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自免肝和乙型病毒性肝炎该怎么办？
男 | 0岁 | 分类：病毒性肝炎 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
因有小三阳去医院检查转氨酶134，天门冬97，转移酶75，前白蛋白017，白蛋白38.9，常规药物37.2，A/G1.05，DNA10^5。吃了易善复后，转氨酶90，天门冬65，转移酶61，前白蛋白127，白蛋白42，常规药物42，DNA10^5，血免疫球蛋白G24.90，血免疫球A,M都正常，抗核抗体阳性（+），细胞浆颗粒型1:320，抗线粒体抗体全为阴性。 B超显示胆囊壁毛糙，8-10毫米的疑似血管瘤（已有十几年的时间）
曾经的治疗情况和效果：
善复 2片，3次，吃了4个星期
想得到怎样的帮助：
这种情况是不是乙型病毒性肝炎和自免肝同时都有，若有的话是否已发展成肝纤维化或肝硬化？B超查出没有问题。
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限，如ALT不到正常者上限2倍，而肝穿刺肝组织提示G2、S2，应该抗病毒治疗。 但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者，ALT异常即可抗病毒治疗，但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高，肝硬化者只要检查到HBVDNA，就可抗病毒治疗。没有看见你的HBVDNA报告，不应该，哪有表面抗原阳性者不检查HBVDNA的？如HBVDNA阳性，ALT134时，正是抗病毒治疗好机会，且ALT高时疗效更好。一、二次抗核抗体阳性（+）（细胞浆颗粒型1:320），不能说明免疫性肝病，许多感染也可以有抗核抗体阳性。
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