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血行播散型肺结核治疗服药期间高烧怎么办?
男 | 0岁 | 分类:肺结核 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
23岁男,身高1.72米,体重50公斤,患亚急性血行播散型肺结核,双侧结核性胸膜炎(有积液),末梢神经炎。入院治疗期间出现过药物性肝炎,药物过敏性皮诊,粒细胞减少症。经穿刺抽液、静脉注射治疗、停药调整药物、再次静脉用药治疗先后60天,CT复查空洞减小,胸积液较前期大幅减少,未出现皮疹,故出院口服抗结核药及保肝药。目前,在出院服药一个月期间,几乎每天有一次39o以上高烧和出汗、盗汗现象直至今日。
曾经的治疗情况和效果:
目前的用药是否合理得当?如何在不存在药物过敏的前提下,进一步强化用药? 结核病治疗三个月仍有39o以上高烧和出汗、盗汗现象,是否表明治疗无效或疗效不够? 如果病情没有得到有效控制,是否出现进一步感染,后果会怎样? 目前情况下有没有必要做进一步的身体检查?
想得到怎样的帮助:
利福布丁0.15g/早;对氨基水杨酸异烟肼0.5g/早0.5g/晚;吡嗪酰胺1.25g/早;盐酸乙胺丁醇0.75g/早。甘草酸二铵100mg3次;二氯乙酸二异丙胺20mg3次。出院服药一月。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析:既往有药物过敏史,经调整后用现在抗结核药物。根据您的资料来看出院出现发烧大概有以下几种因素:一是药物热,建议停药后观察;二是肺结核没有控制好,建议查痰结核菌;三是存在继发感染,建议查血象、霉菌、支原体等相关检查;以上三种情况可以查到原因;四是内生致热源也就是白细胞致热源,可以对症处理即可,比如用热毒宁或是痰热清治疗即可。
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