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28岁男风湿性心脏病,急求最佳治疗方案!
男 | 0岁 | 分类:风湿性心脏病 | 2人回复 | 2015-03-24
病情描述:
二尖瓣回声增厚、增强,瓣叶活动受限,最大瓣口面积1.1平方米。瓣口血流加速,关闭时瓣叶对合尚可,左房内可见微量返流信号。三尖瓣回声增强。开放轻度受限。瓣口前向血流速度加快,关闭对合欠佳,右房内可见少到中量返流信号,估测肺动脉收缩压为hl。主动脉瓣回声增强,开放轻度受限,闭合时见少量反流信号。肺动脉瓣回声及活动尚好。左房及右房轻度增大,左室右室不大。左房内未见明确团块状回声,左心耳显示欠清。室间隔与左室游离壁厚度尚可,室避运动正常。左室射血分数正常范围。主动脉、肺动脉不宽。心包腔内未见明确液性暗区。结论:风湿性心脏病 二尖瓣中度狭窄 主动脉瓣轻度狭窄伴少量返流 三尖瓣轻度狭窄伴少重量返流左心房40右心房50肺高压39
曾经的治疗情况和效果:
无治疗,就吃三七粉活血 西洋参和螺旋状增强抵抗力 检查血沉和抗0 无异常 , 目前没有任何症状,也是体检时候查出来的
想得到怎样的帮助:
现在需要吃阿司匹林防止血栓吗,用量如何,需要吃Q10和中药增强心功能吗?左心耳欠清是什么意思,是不是有血栓。可不可目前先做二尖瓣球囊扩张手术,效果如何,还是现在立即换瓣呢?如何做到不继续累积肺动脉瓣。这个病我最担心的是血栓,请问血栓和瓣膜赘生物通过什么能及时检查出来,及时预防和及时治疗。术前如何做到不血栓。
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:您好。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的病变类型,如果狭窄达到重度,就应及早手术治疗。如果达到中度以上,同时合并心脏明显扩大,或出现房颤心律,或有血栓形成病史,或心衰等临床症状,就应积极手术治疗。按照您的描述,患者平时没有明显临床症状,如果还没有出现房颤,可以定时复查,适当服用改善心功能的药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂等,可在一定程度上防止心功能异常的发生。既没有症状,也没有房颤,不一定需要手术,也不必做二尖瓣闭式扩张。没有房颤,血栓形成的危险不会明显增加,不需要抗血小板(常规药物)或抗凝治疗。一旦出现房颤,手术也就成为必然的选择,那时再抗凝不迟。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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邱晓虹副主任医师
病情分析:您好,风湿性心脏病能治好,尽早治疗是关键,根据患者的心脏彩超等相关检查结果,药物治疗或者是手术治疗。祝您健康快乐。同时意保暖,防止着凉,不食生冷食物,不过于劳累,保持心情愉快,劳逸结合。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-03-24
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