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风心病伴脑梗与肺动脉高压可以手术么?

| 0岁 | 分类:风心病 | 1人回复 | 2015-03-24

病情描述:

患者女,56岁,18年的风心病史,于今年4月发生脑梗,具体病情:超声提示1、右侧锁骨下动脉起始处后壁软斑,2、双房肿大,左房顶部血栓,二尖瓣重度狭窄伴少量反流,三尖瓣大量反 流,肺动脉高压(10Hg)

曾经的治疗情况和效果:

磁共振提示 1、左侧丘脑、中脑脚新鲜性梗死。2双侧基底节腔隙性梗死。 心电图诊断 心房纤颤

想得到怎样的帮助:

1、想知道现在可以手术么? 2、手术时要换哪些瓣膜? 3、何时手术最佳?

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘保兴

刘保兴主任医师

病情分析:您好。根据您所提供的超声心动检查结果,患者罹患严重的二尖瓣狭窄,进而引起三尖瓣中度返流及肺动脉高压,现在患者已有房颤及脑卒中,肯定属于手术的强适应证。不过,在脑梗死发病后的早期接受心脏手术,比较容易在发生脑血管意外,因此,我们一般建议患者在脑梗后3个月以上再做心脏手术。不知患者是何时发生的脑梗,如果距今已达3个月以上,就应尽早寻求手术治疗,在我这里,此类手术的总费用大概要6万元以上,具体取决于患者的病情和术后恢复的速度;如果脑梗发病至今不足3个月,应在心内科医生的指导下接受规范的药物治疗,比如服用华法林抗凝、强心、利尿等,满3个月后再考虑手术。

本回答来自: 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-03-24

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