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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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魏新苗副主任医师
病情分析：病人肝硬化失代偿诊断明确，肝硬化分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期二个阶段，前者一般不必使用白蛋白，后者应该根据病情（如有腹水）、血白蛋白水平等，决定是否使用注射白蛋白，一般要求把血白蛋白升至正常值。问题是肝硬化是什么原因，要检查清楚，是慢性乙肝、慢性丙肝，还是血吸虫肝硬化、酒精性肝硬化？乙肝肝硬化治疗疗效较好，治疗的关键是抗病毒治疗，经过长期抗乙肝病毒治疗，不但乙肝病毒被抑制，而且失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗和对症处理后，6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症，肝硬化代偿期者不但可以明显好转，有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失，因而必须坚持长期抗病毒治疗。请检查HBVDNA，由于已经发生肝硬化失代偿，估计HBVDNA较低或检查不到，必要时需要使用实时PCR敏感方法检查HBVDNA（可检查到10iu/ml以下，医院只能检查到500iu/ml），如检查到HBVDNA，就可以使用抗病毒药，建议使用恩替卡韦，有条件可使用进口品牌， 如经济差，可使用国产恩替卡韦，恩替卡韦不但抗病毒作用强，而且恩替卡韦耐药率很低，符合长期使用抗病毒治疗用药原则，千万不能随便停用抗病毒药物。还需要服用安体舒通每天6片，腹水会慢慢消失。再服用促肝细胞生成素和复方牛胎肝提取物，可促使肝细胞生长，升高血白蛋白。还应口服常规药物可以降低门静脉压力，减少食道胃底静脉破裂出血机会。注射白蛋白后，注射10-20mg速尿的目的也是降低门静脉破裂出血机会。
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