提交成功
高血压患者在家怎么降血压？
男 | 0岁 | 分类：高血压 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
病人常年高血压170左右/70左右、糖尿病（注射常规药物），并发肾功能不全，冠心病、动脉硬化、眼底出血,常年肿脚。14年2月15日无情绪波动，无剧烈运动，夜23点上床睡觉时突然头晕、恶心，测量血压240/130,紧急服克克常规药物分散片、常规药物片、脑清片，急救车来后给注射速尿、含服常规药物1片，送至齐鲁医院治疗，大夫开了三种液体静脉滴注，由于血压降至130左右，降压药滴了约半包停用。17日出院回家后,（18、19日)早起空腹服克克常规药物分散片、常规药物片、氢氯噻嗪片、螺内酯片各一片，晚上8:30至9：00服常规药物分散片、常规药物片各一片。
曾经的治疗情况和效果：
19日晚服药后约一小时血压升至210/95，服用氢氯噻嗪片、螺内酯片后半小时血压降至170/69。20日起，早、晚缬沙坦分散片、苯磺酸氨氯地平片各服一片。现在血压早上一般150-160/60-70,晚上服药后睡前血压160-175/60-80.
想得到怎样的帮助：
请问：1、为什么15日晚血压骤升？ 2、为什么一天血压平稳而睡前血压升高？ 3、怎样服药、服什么药才能较好稳定血压，又不会导致腿脚水肿？ 4、怎样保护好肾脏？ 5、需不需要再做进一步身体检查？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
刘保兴主任医师
病情分析：从病情来看，糖尿病已经并发了多器官损害，而高血压又加重了这种损害，同时，肾功能不全会导致血压升高，而且难以控制。简言之，病变到这个阶段，各种措施都很难达到理想效果。关于几个问题：
1、血压是不断波动的，体内水钠潴留的状况、神经体液系统的平衡、电解质的问题，等等都会影响血压，另外，心功能情况也会导致血压的波动。
2、长期高血压导致血压杓型规律消失，出现夜间反常升高很正常，建议进行24小时动态血压监测。
3、下肢水肿可能是常规药物的副作用，也可能是心功能不全和肾功能不全、低蛋白血症、低钠血症等的结果，需要明确。建议加克克常规药物为基础的降压方案。
4、目前具有肾脏保护的药物只有ARB类，即名字中带沙坦的药物，而且要大量。
5、建议进一步明确肾脏、心脏功能状态，优化降糖药物和降压药物方案。
查看更多关于“高血压患者在家怎么降血压？”的相关常识>>
