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14个月女婴,动脉导管未闭合适介入手术?
男 | 0岁 | 分类:动脉导管未闭0-18岁介入 | 2人回复 | 2015-04-28
病情描述:
13个月时患感冒(出生后第一次),引发肺炎,查体时发现心脏有杂音,彩超显示:(M型测值mm)右室流出道15 室间隔运动幅度6 左室后壁幅度4 主动脉根部18 二尖瓣前叶幅度12 主肺动脉横径19 左心房内径20 左室流出道内径18 右房左右内径21 右心室内径10 左室舒张期内径32 右房前后内径21 室间隔厚度6 左心室后壁厚度4左室收缩功能:左室舒末容积(EDV)36ML 左室收末容积(ESV)11ML 每博输出量(SV)25ML 左室射血分数(EF)0.70 短轴缩短率(FS)0.33M型超声:左心房、左心室内径增大,其余各心腔内径正常,室间隔与左室后壁运动幅度增大,二尖瓣前叶运动幅度增大。二维超声:房间隔回声中断不明显,室间隔回声完整,两条大动脉位置关系正常,动脉导管肺动脉端开放直径0.4CM,肺动脉内径增宽。彩色多普勒:过房间隔左向右五彩镶嵌分流束2MM,过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号,过二、三尖瓣少量五彩镶嵌返流束血流信号。超声提示:先天性心脏病:非紫绀型动脉导管未闭房间隔卵圆孔未闭左室收缩功能正常肺炎愈后一周后再次感冒引发肺炎。孩子平时没有青紫,多汗,呼吸困难等症状
曾经的治疗情况和效果:
9个月时发现有外部性脑积水,在医院做康复治疗(运动,按摩,拔罐,针灸,理疗,体外反搏,营养脑细胞药)。现在智力,语言,上肢没问题,下肢肌力不够,不会站,走,还需继续康复,预后应该良好。
想得到怎样的帮助:
1、可以先进行脑病的康复(一年左右),等脑病痊愈后再进行介入手术吗?对心脏的影响大吗? 2、在这期间心脏方面需要用药吗?注意些什么呢? 3、反复的肺炎和先心病有直接关系吗?除了介入,有什么其他方法控制肺炎吗?
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析:动脉导管未闭现在一般以介入治疗作为优选治疗方法,这个动脉导管未闭不算大,但如果有杂音的话,还是建议做了更好些,可以消除以后感染性心内膜炎的隐患。同时凭病人陈述的状况,按时作息,多喝开水,饮食要清淡易消化,适当运动。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:动脉导管比较小,有可能自愈,不必着急处理,观察就行,用药也不起作用,这种小孩容易感冒、肺炎,的了及时治疗就行了,没有办法预防同时注意个人卫生,增加营养补充维生素等微量元素。
本回答来自: 北京市垂杨柳医院 投诉 | 2015-04-28
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