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80岁老人双下肢浅股动脉硬化闭塞症治疗方法？
男 | 0岁 | 分类：动脉硬化闭塞症 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
爸爸1999年查有颈椎病（现在看来是中风），腿脚无力。从2003年就没怎么下楼了，只在家里行走。2010年12月25日突左小腿疼痛，发冷发凉。不敢走路。血压180到190之间。脚趾无发黑发紫无坏死现象，急送当地医院。经查有双下肢浅股动脉闭塞19厘米，左小腿有一节7厘米长闭塞。房颤。脑梗，有点颈椎病。
曾经的治疗情况和效果：
经髂动脉支架后疼痛，发冷发凉都好转，但股浅动脉还是没打通。过了6个月也就是现在还是夏天脚就有点凉感。当初也有人说是浅股硬化狭窄后引起的继发栓塞的。可是医生没采纳。请问现在还有办法不，还能取栓或溶栓不？
想得到怎样的帮助：
可以通过学术交流的方法请医生来南昌作不。效果和在上海作一样吗？谢谢。
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：患者双下肢股浅动脉长段闭塞，股深动脉侧支建立比较好，一般来说是一个慢性过程。他的急性发病应该和在原来股浅动脉病变基础上的髂动脉病变加重缺血有关。现在髂动脉支架植入后急性缺血症状已经改善，股浅动脉的闭塞是否需要处理取决于他的行走状况和要求，如果病人喜欢走路活动，而缺血明显限制了他，那可以考虑进一步治疗，如果他本来就因为中风不怎么走路，则不一定要处理。从CTA上看，患者的左小腿胫后动脉有几处短段闭塞，因此左足的冷感可能比右足厉害些，要处理的话也应先处理左下肢。处理方法主要有介入和手术搭桥两种，前者属微创，但股浅动脉长段闭塞的手术成功率要低于短段闭塞，且长段多个支架的术后再狭窄或闭塞几率较高；后者股动脉－膝上腘动脉搭桥手术是经典成熟的手术，创伤也不大，但可能需要术中DSA造影，处理胫后动脉的闭塞。当然你可以先尝试介入治疗，不行再搭桥。
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