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我妈妈未分泌型的多发性骨髓瘤的治疗?
男 | 0岁 | 分类:多发性骨髓瘤 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
我妈妈从2009年起, 左侧骶骨开始疼痛,于2010年3月在宁夏医院拍片检查及经过北京三院病理活检诊断为浆细胞骨髓瘤,同时建议做各项检查以排除多发性骨髓瘤, 由于宁夏医疗条件有限,也迟迟未做检查,病人在放疗科就疼痛的部位做了25次放疗后, 疼痛得到大大缓解,瘤软组织缩小了1/3,同时做了2个疗程的CHOP方案的化疗后于5月中旬出院。之后定期去做了3次CT复查,肿瘤并未见扩大,稳定, 最近妈妈在宁波,但左肩,锁关节,一直很痛, 左胳膊几乎不能动,血象很低1800左右,住进了医院常规药物,经过CT检查,提示左侧锁关节,肩关节骨质密度低,左3肋骨伴病理性骨折,医生怀疑转化为了多发性骨髓瘤,病做了全套的检查,尿24小时量为1.2L, 血的免疫蛋白各项系数都很低, 骨髓浆细胞8%, 医生现在诊断为未分泌型3期的多发性骨髓瘤。
曾经的治疗情况和效果:
病人由于最近有点肺感染,一直在打抗生素, 同时医生也打了修骨的帕米磷酸盐, 现在身体的各项指标还可以,吃的也还好,就是左锁关节那还是一直痛, 医生说等下星期炎症下去后,就开始化疗,方案还在制定中。就 建议我做万柯+地塞米松的方案
想得到怎样的帮助:
针对我妈的未分泌型3期的多发性骨髓瘤,医生建议的方案是否有效,能否减轻左侧锁关节的疼痛, 考虑到经济条件,做几个疗程合适? 如果选用其他的方案,是否可用TAD或VAD 方案。 另外 从5月6日就开始输阿洛西林来治肺部感染,医生说要两星期,昨天拍CT检查,肺部还存在感染,而且左侧有少量积液, 医生说目前这种情况,还不能使用药物化疗,得先把肺部感染拿下,今天又换了舒普深及化痰的药继续治疗感染。 请问,首先我妈妈肺部的感染怎么一直没减轻? 这里的医生现在用的抗感染药可以吗? 是不是一定得等感染下去才能用化疗药。 至于化疗药医生决定先用MPT方案。
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:您好,通过您提供的资料看,
1,应首先明确诊断:是否为“未分泌型3期的多发性骨髓瘤”“肺部还存在感染”,应在确定治疗方案前做相应的检查。
2,治疗多发性骨髓瘤的方案很多,万柯是治疗此病的有效方法之一,但应根据患者的具体情况而定。
3,您提出“是不是一定得等感染下去才能用化疗药”,本病得到良好的控制后感染才易消除,治肺部感染与治本病均应抓紧进行。
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