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小儿髋关节发育不良带髋屈曲三个月后效果不明显,下步怎样治疗?

| 0岁 | 分类:小儿髋关节发育不良 | 1人回复 | 2015-03-24

病情描述:

男婴,出生后发现腿纹不对称,孩子一直没有别的什么明显的症状,11个月时到医院检查,医生说需要拍片看,拍摄X光片,结论:双髋臼发育可,双侧胫骨、腓骨发育可。河北儿童医院临床医生说是轻度髋关节发育不良,左小腿踝骨上有狭窄环,小腿有点侧弯。现在14个月,经复查,X射线报告单结论:1、原双髋脱位,现已复位,右髋臼稍浅,2、左小腿踝骨上狭窄环,胫腓骨未见异常。医院的医生让继续带髋屈曲,而且把前面串珠由原来的6个跳到8个,中间横杆调长,距离为16cm。

曾经的治疗情况和效果:

儿童医院医生要求劈开腿抱孩子坚持20个小时以上即可,坚持二到三个月再复查,支架可带可不带。我们带着同事家的髋屈曲,到河北省三院咨询,三院医生说左侧是髋关节发育不良,右侧半脱位,必须带支架治疗,说髋屈曲只能带到一周岁,让带三期支架(见图片)。儿童医院的医生说髋屈曲可以带到一周半,我们按照儿童医院医生的建议,现在带德国奥托伯克公司生产的髋屈曲,孩子身高72厘米,体重9公斤,三个月后(孩子14个月大时,身高78厘米,体重9公斤)到儿童医院复查,X射线报告单结论:1、原双髋脱位,现已复位,右髋臼稍浅,2、左小腿踝骨上狭窄环,胫腓骨未见异常。临床医生把髋屈曲前面的串珠跳到了8个,也就是调紧了,现在孩子带着有些卡脖子(见图片),中间的横杆调长了,长度为16cm,让继续带三个月,三个月后再复查。我们感觉效果应该不明显。

想得到怎样的帮助:

一、通过两次的X光片比较,是否有好转?如果有好转表现在那些地方?效果怎样?(两次的X光片上可显示拍摄的日期,一个是4月份,一个是7月份) 二、该怎样继续治疗?是否需要继续带髋屈曲?还需要带多久?或者说我们现在的髋屈曲能带到孩子多大?是否需要调换支架?是否需要换成行走支架?(见图片) 三、如果继续带髋屈曲,怎样正确佩戴?现在孩子从72厘米长到78厘米,医生把前面的珠珠却由6个调到了8个,睡觉时有点卡脖子(如图片卡脖子),是否影响孩子的生长发育?怎样佩戴达到较好效果?怎样才是正确的垫高双腿的方法?是两只脚一起垫还是在膝关节处垫高,翘着两只脚?(见图片分别垫和一起垫)垫高到多少厘米(见图片)?或者说怎样才是髋关节的屈曲位置? 四、按照奥托博克髋屈曲的说明书,使婴儿两腿保持90度角,两腿稍微分开?医生把中间的横杆调长了,说只要劈开腿既可,那么到底是说明书说的两腿稍微分开既可,还是中间的横杆是越长越好吗?矫正姿势是需要保持深蹲的姿势还是只要劈开腿就行? 五、孩子运动能力增强了,可否爬行?劈着腿站立? 六、左小腿的狭窄环是往好里发展了吗?是否压迫神经血管?是否需要做手术?小腿侧弯严重吗?应当怎样治疗?

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李建瑞

李建瑞主任医师

病情分析:髋关节发育良好,不必佩戴支架。可以练习行走

本回答来自: 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-03-24

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