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尿毒症引起的心包炎，请问需要手术吗？
男 | 0岁 | 分类：心包疾病 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
心包颈内见积水以心尖及左至后壁较著.最大深度收缩期 1.5Cm舒胀期0.5cm。射血分数51%左心扩大,两尖瓣中度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全。胸片:两隔面模糊,肋膈角欠锐利同时平时要避免久坐、久站。
曾经的治疗情况和效果：
一个月前曾因为胸前积水，住院治疗过一周，治疗方法就是多透析，透析时脱水（病人过去透析两年都没有脱水）
想得到怎样的帮助：
现在医院建议保守治疗，即每周透析三次（过去为两次），希望用一个多月的时间使得症状有好转。 但我害怕积液过多，透析的方法见效太慢，想请教大夫： 有没有什么针对此症的手术（类似心包穿刺），能否做这个手术？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：您好。根据您所提供的病历资料，患者的原始疾病为肾功能不全，并因此导致心包及胸腔积液。从最近的超声心动检查结果看，心包积液并不算多，液深只有1.5cm，并不需要心包穿刺抽液。只要做好透析，心包积液会自行减少以至消失。
肾功能不全引起心包积液不算少见，除非长期反复积液引起心包增厚粘连，形成所谓“缩窄性心包炎”（这种情况并不多见），否则，应针对原发病――也就是肾功能不全治疗，心包本身一般没有病变，也就不需要手术切除。
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