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起博器更换后败血症并发心肌炎怎么办
男 | 0岁 | 分类：心肌炎 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
2006年9月因三度房室传导阻滞安装了双腔起搏器。2014年3月初发现起搏器囊袋破溃，起搏器外露，有渗液，无化脓，无发烧。2014年3月7日取出旧起搏器并进行了清创，同时于对侧安装了新起搏器，当时细菌培养显示有金黄葡萄球菌，术后静脉滴注万古7天，出院。住院期间无发烧，无其它不适 2014年3月27日发烧39.3寒战，白细胞14.4W，急诊判定为上呼吸道感染，静脉滴注抗生素三天，体温下降至正常值。4月3日再次高烧寒战，4月5日查白细胞22W，入院后细菌培养为金黄葡萄球菌，诊断为败血症及肺部感染。经食道心脏彩超显示心内膜炎，原起搏器导线上有6CM赘生物。使用万古一周后，体温仍有反复，血常规白细胞基本正常.
曾经的治疗情况和效果：
时间：2006-09-07 至 2014-04-13 医院科室： 广东省人民医院 心内科 治疗过程：起搏器安装及置换术各一次
想得到怎样的帮助：
是否可以经静脉拔除原导线？还是需要外科开胸手术？或可行内外科杂交手术？新装起搏系统是否需要移除？如进行开胸手术后是否可在心外膜安装长期起搏器？还是只能在心外膜安装临时起搏器后，再经静脉安装长期起搏器？可否直接转院至贵院手术？治疗费用和住院时间大概是多少？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：选择开胸手术还是经静脉拔除主要取决于导线上赘生物的形态和大小，一般而言，直径大于2厘米的赘生物需要开胸手术，但就您的病情而言，还要具体分析，要通过超声判断赘生物的质地再做决定。再次安装起搏器可以选择心外膜长期起搏，也可以先临时起搏以后再更换心内长期起搏。费用在10－20万元。可以来我院治疗。
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