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16岁男孩,不愿意出门,怕别人议论自己怎样治疗?
男 | 0岁 | 分类:心理咨询 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
我家儿子(男,16岁)从小性格内向,平时很少与别人交流。初一时由于他在老师眼中文采还不错,在班干部竟职演讲后被任命为副班长,之后由于胆小不敢管理,副班长的职位被撤了,加上初中三年来一直有同学在欺负他,向他诈钱诈物,又不敢告诉老师和家长(后来我们才知道)。去年9月份曾有一段时间,他老是怀疑周围的同学在议论他,甚至骂他。每天在课堂上给别的同学传纸条让同学评价自己究竟是怎样一个人,自己的长相是不是很“骚”、很“婊”( 他以前的同桌是女生,班上的人曾骂过该女生这几个字,也曾有同学骂过他这几个字,他自己很讨厌这女生)。10月份开始说什么也不去学校了,甚至不敢上街,他认为去学校是一种痛苦,不敢面对他的同龄人,尤其是他的同学,同学说几句悄悄话,他认为是在议论他。几个月以来我们想着各种法子让他上街,硬让他上了萨克斯学习班,让他试着接触同龄人,但不论上街还是去学习班,他都很不情愿,他说他太难受了,即便硬让他走出家门,每次回来后都说又碰到别人骂他的现象,听到骂他的声音,以至于到后来他说街上不认识的人也在骂他,有时还在指着指头骂他,看他的眼神也很恐惧。而且骂他的话就是关于他长相的又是自己深恶痛觉的“婊”、“骚”、“那样子”这几个字。我们也注意观察过,我们带他上街时如果遇到对面有人走过来尤其是学生走过来时,他就会有意跟到我们后面走,直到学生从我们身边走过。而且碰到人时总低着头,怕被别人看见自己难看的脸又要骂他。还说他难看的长相是我们父母造成的。说自己这样的长相怎么见人。不过每次只要回到家里一切都很正常,从来没有听到有人在议论自己的情况,有说有笑,食欲正常,休息也正常。也就是说在不触动他的敏感点时,行为态度和言语均正常。他曾经强烈要求我们给他整容,认为自己长相难看是别人骂他的把柄和理由。在一般人眼中他的这种心理简直不可理喻,不可思议,但普通人甭想说服或者改变他的这种心理,每当我们说“没有人在骂你”时,他的抵触情绪很大,说是我们不理解他、不相信他。
曾经的治疗情况和效果:
期间,我们给他找过心理老师开导过,他的叔伯阿姨也开导过,他每次都很违心地答应说自己要去学校上课,但过后还是老样子;曾经看过几位医生,刚开始说是妄想症服用利培酮(每次1片、1天2次,服用了10天)无效;后来一大夫让做了脑电图说是癫痫就服用丙戊酸镁(每天2次、每次1片,服用了10天)无效;再后来另一大夫说是神经症服用黛力新(20天)无效。之后又服用了一个月利培酮、茴拉西坦胶囊、盐酸苯海索片(利培酮开始每天2次、每次1片,5天后每天2次、每次2片;茴拉西坦胶囊和盐酸苯海索片一直是每天2次、每次1片)。再后来我们又请心理大夫做了10次催眠治疗,但吃了这么多药、做了这么多治疗至今症状一点也没有消除。还有就是每天一到下午嘴里面有好多口水,每天会出现多次短暂的屏气伴随手指随意抖动的现象,下腹部出现了许多紫色条纹,这又是怎么回事?后来到兰大一院医生诊断为偏执型精神病。
想得到怎样的帮助:
儿子现在不去学校已经8个月了,作为家长,我们很是着急。恳请您帮帮我们。恳请的问题主要有:⑴请为我们制定一个治疗方案和训练方案。⑵期间是否需要进行适应性的训练,比如尝试让他到学校上课或者有意带他去人多的地方等。⑶是否能够在家布置学习任务让他学习。
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:偏执性精神分裂症的诊断我看是正确的。
应该说,精神分裂症(无论哪一型)都是终生性疾病,生病越早预后越差。目前病因不明,没有哪种疗法可以100%地治愈,特别是不可以单用中药(中药只有辅助改善副作用的价值),不可以轻易做脑的手术!目前全世界治疗这个病主要有效的办法就是终生服药,控制症状,减慢(而不是消灭)精神残疾的发展速度。有少于1/3的患者会有较好的疗效,在服药的前提下可以履行与正常人相近的社会角色,但一般都是30岁以后发病者。绝大多数18岁以前发病的,特别是从小就特别内向的孩子,基本上没有这么好的疗效。但即使这样,服药也比不服药好许多,特别是目前我们使用的新型抗精神病药物副作用都比以往老药少得多,疗效也相对可以。你孩子一开始用药太不规范,只服10天药看不到疗效就沉不住气去换药,是非常错误的。我们精神科专家都知道,一种药至少3个月的有效治疗剂量没有疗效后才可以考虑换药。而且没有任何一种药物能够做到一点副作用都没有,有副作用不怕,请医生帮助。维思通是一种不错的药物,但是你的孩子也出现了一些副作用,可以找医生用一些对抗药物化解,也可以考虑换没有这样副作用的其他药物。关键是――终生治疗,接受现实,加强康复训练,减缓不良结局。但千万不要再做催眠,催眠不适合精神分裂症,还容易诱发幻觉出现或加重。最好的方案是在疾病早期住院,好好寻找一个适合的方案,以利最佳疗效。
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