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性早熟，怎么办？
男 | 0岁 | 分类：性早熟 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
2013年3月1日子宫附件彩超：子宫前位，宫体后径1.3CM,内膜呈线状,肌壁回声均匀，未探明显异常血流信号。右卵巢大小2.3*1.3*2.0CM,内见3--4个卵泡，最大直径1.2CM。左卵巢大小2.5*1.5*1.5CM,内见3--4个卵泡，最大直径年3月1日乳腺彩超：双侧乳腺查见腺体组织，内未见确切占位及探及显异常血流信号。2013年3月1日骨龄测定：骨龄相当于10.8岁（您看片子，说其实骨龄没有那么大，相当于9岁多，成年身高预测值为：164.14CM,2SD=+-6.80CM，r=0.85，骨龄偏高，位于第90--97百分位。2013年3月14日,做性激发。刺激前LH（LH-0）0.8；刺激后30分钟LH25；刺激后60分钟LH15.4;刺激后90分钟LH9.6；刺激后120分钟LH6.3.刺激前FSH（LH-0）3.9；刺激后30分钟FSH16.3；刺激后60分钟FSH13.8;刺激后90分钟FSH11.7；刺激后120分钟FSH10.1。常规药物（E2）17。5；泌乳素（PRL）8.1；甲胎蛋白（AFP）《1.3；人绒毛膜促性腺激素(THCG)
曾经的治疗情况和效果：
3月1日做了检查，当时您说，我女儿身高有那么高，不用吃药打针让回去,什么都没开!半年后再去找您复查!3月14日，我又来找您，但是您没有上班，其他医生让我做性激发实验。确认为：真性性早熟，医生说注射：醋酸曲普瑞林。 病史： 2012年11月,女儿八岁半出现分泌物诊断为外阴炎!2013.3月，女儿八岁十个月，发现胸部出硬快!2013年3月做了检查。身高：141CM，体重36公斤。您让回去观察半年！2013年3月14日做了性激发后，确认为：真性性早熟，医生说注射：醋酸曲普瑞林。
想得到怎样的帮助：
医生，我没有给女儿打针，我还是想听您的意见。我在网上看，也不是所有真性性早熟者都需要立即注射GnRHa（性早熟指南中有相关指征），一般还需要有骨龄提前年龄两岁以上，或骨龄进展过快，或预测身高过低，这三条中的一条。有时，B超提示卵泡过大，或子宫内膜厚度较大，有初潮早现可能时，可适当放宽GnRHa应用指征。一直没有时间过来，希您能给我建议！是打，还是过半年来复查？谢谢！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：性早熟的定义是女孩8岁之前出现乳房发育.女孩在真正青春发育之前乳房可能出现发育消退发育消退2-3次反复,所以出现乳房发育第一次就诊都会让孩子观察3-6个月复查.从你的检查结果来看,因为乳房发育时间正常,虽然激发试验阳性,只能说明孩子进入青春发育,只是相对早一些,并不能说就是性早熟.
性早熟的危害有两方面:一,过早初潮如10岁前,对孩子心理有一定影响,这方面需要妈妈多引导;二,影响终身高.终身高受发育时的身高比较大,孩子目前身高在中上水平,预测身高也在正常范围,估计终身高会在正常范围,但这与骨龄增长速度、遗传身高、孩子营养、活动以及你们的对身高的期望值有关。所以性早熟的治疗主要在于延缓初潮时间，治疗开始后孩子身高增长会受影响，后期可能会联合应克克常规药物治疗。你可以根据你的具体情况选择是否进行这方面治疗。如果你选择不治疗,一定鼓励孩子注意营养均衡,多做运动,特别是弹跳运动如跳绳、摸高等，争取在骨骺没有愈合还有生长空间的时候正常生长。选择治疗的话,照医嘱定期复查.
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