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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析:根据您提供的资料现在血管瘤的诊断仍然不完全明确,您应该做个肝胆胰脾的增强CT进一步了解情况。
肝胆胰脾的CT检查一般分为两种:一种是平扫的CT,另一种是增强CT,平扫CT是象X光那样无对照情况下扫描(只能靠身体内部结构的自身条件对照),对肝脏、胆、脾脏、胰腺内部的结构无法区别,增强CT除了与平扫CT一样做了一遍扫描以外,还要从静脉注射常规药物经过循环进入肝脏、胆、脾脏、胰腺,从进入肝脏、脾脏、胰腺的动脉期、静脉期、延迟期再进行全面扫描,从而对肝脏、胆、脾脏、胰腺的各个结构进行区分,并且尚能对某些肝脏、胆、脾脏、胰腺的疾病进行特征性鉴别,从而起到准确诊断的作用,相当于平扫CT做了2遍还不止,还要加上常规药物的费用,因此,价格自然就高不少。一般情况下只要肝脏、胆、脾脏、胰腺内有可疑问题就需要行增强CT才能清楚的。
如果血管瘤是明确的话应该手术治疗。
肝脏血管瘤是一种良性的疾病,什么原因引起目前不清楚,其危害主要有以下几点:1.血管瘤有长大的趋势,越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构,从而可能影响到肝功能;2.据教科书报道,肝血管瘤有出现破裂出血的可能,但是,根据我们在国内外会议交流的情况看,无论是我们这一辈人或上两辈老师,在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案。
治疗:必须让大家明确 服药是没有任何作用的!血管瘤如果不是太大,病人是没有任何感觉的,因此,绝大多数是不需要处理的。血管瘤小,不需要处理,但是,需要每年复查一次,了解进展情况。
在以下几个情况下需要考虑手术切除治疗:1.血管瘤较大时(目前没有统一的标准,多数认为大到8~10cm)可考虑手术切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构,如靠近第一、第二、第三肝门,如果不处理,血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等,这时虽然血管瘤仍较小,也可考虑手术切除;3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显,如1~2年内明显长大,需要考虑手术切除,因为,如果生长较为迅速而不行手术治疗,可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。
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