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什么好的方法预防孩子的肾病综合症复发呢?
男 | 0岁 | 分类:肾病综合症 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
肾病综合症(尿蛋白(++++),血肿蛋白37.9,白蛋白17.5,总胆固醇10.34。同时保证充足的睡眠.坚持体育锻炼。
曾经的治疗情况和效果:
我的孩子2岁,与2009年1月22日住院,经诊断为肾病综合症(尿蛋白(++++),血肿蛋白37.9,白蛋白17.5,总胆固醇10.34,经10天治疗,尿蛋白转阴,小儿口服泼尼松25毫克,间隔8小时分三次口服,双嘧达1日三次,每次1片,乐力钙1日半片,AB油3――4滴),一期治疗6周,尿蛋白一直阴性,6周后隔日晨服泼尼松减量为40毫克。 10日内尿蛋白为阴性,受外界感染(09年03月18日),感冒,尿蛋白由(++)变(+++)最后变为(++++)酮体(+)隐血(+),经门诊抗炎治疗,1日后出现呕吐数次,两日内未能进食,尿素蛋7.86↑,(正常值2.8―7.14)肌酐43.8↓(正常值45――104)尿酸949.2↑(正常值142――416)钾4.42(正常值3.5――5.5)钠115.7↓(正常值135――145)氯84↓(正常值96――108)钙2.08↓(正常值2.1――2.6)二氧化碳结合力21.9↓(正常值22――32)白细胞39.5↑(正常值4-10)。 3月21日经住院抗炎补液泼尼松恢复原量治疗1天后尿素蛋8.08↑,(正常值2.8―7.14)肌酐68.5(正常值45――104);尿酸↑1073(正常值142――416);钾4.0(正常值3.5――5.5)钠119.5↓(正常值135――145);氯86.5↓(正常值96――108);钙1.95↓(正常值2.1――2.6)二氧化碳结合力19.7(正常值22――29);总胆红素2.1;总蛋白31.2↓(正常值60--80)球蛋白16.2;白蛋白15↓(正常值35--55);尿蛋白(+++);酮体隐血(-)。 治疗一周至26日输血浆蛋白两次;血浆蛋白是隔日输的,尿素蛋5.88,(正常值1.4―7.2)肌酐25(正常值44――97);尿酸398(正常值170――420);钾4.3(正常值3.5――5.5)钠135(正常值135――145);氯97(正常值96――108);钙2.26(正常值2.1――2.6)白细胞12.2。尿蛋白+++;酮体隐血(-); 29日尿化验:尿蛋白(-);酮体隐血(-)。
想得到怎样的帮助:
我的孩子再次感染比第一次病情还重我的当妈妈好担心更害怕孩子再复发。请问专家有什么好的方法预防孩子的复发么,我听说如果两年没有复发就是痊愈对么,如果两三年内没有复发 上学后是避免不了受感染的,如果感冒了还会复发么?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:您好!您的孩子较小,本身机体抵抗力就低,一般孩子要至6岁左右其免疫功能接近成人。加上大剂量免疫遏制剂如常规药物的使用,则抵抗力更差,因而容易感染,而感染后其尿蛋白易反复,尿蛋白的漏出和局部水肿,也是感染诱发的原因。 您的孩子目前尿蛋白已转阴,如果维持两周以上为阴性,则宜尽快将常规药物减量,改为隔日口服。 如果常规药物减药过快易复发,但大剂量常规药物会引起抵抗力更差,这是一对矛盾,医生就是寻找这样的平衡点。在不致引起复发的前提下尽可能将激素量降下来,选择在小剂量时维持较长的时间。 当务之急是避免孩子感染,这要求每日注意开窗通风,保持室内空气新鲜;增加孩子户外活动,至阳光下运动,但避免至人多及空气污浊的地方;注意孩子的保护及隔离,家中有人感冒时要戴口罩并避免与孩子接触,减少家中探视人群等;在尿蛋白转阴、尿量正常时适当饮水,注意衣物的及时增减,特别是活动时,避免太热出汗。此外注意饮食均衡,多食蔬菜和水果。 肾病综合征停药两年后不再复发一般认为是临床治愈。
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