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96年因肾萎缩切除右肾，现在左肾动脉狭要怎么办
男 | 0岁 | 分类：肾动脉狭窄 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
2012年8月25日‘头颅血管MRA 影像诊断：1。左侧基底节区、侧脑室体旁急性期脑梗死；2。右侧基底节区软化灶；3。双侧脑室体旁、双侧半卵圆中心、右侧基底节区多发缺血灶。4.右侧大脑中段动脉M1段、左侧大脑动脉M2段节段性狭窄。2012年9月7日脑血管造影，1：双侧SA闭塞。2颅内造影情况：双侧MLA小（）重度狭窄2013年1月7日 左侧椎动脉血流全期反向。左锁骨下动脉始部未探及血流信号，其远段管腔内探及反向血流信号。左侧肾动脉开口处管壁增厚增强，血流加速，SPV：350CM/S,实质内血流低速低波动，估测开口处官腔狭窄率约70%--99%。
曾经的治疗情况和效果：
入院后予抗血小板聚集、调脂、控制血压治疗。
想得到怎样的帮助：
大动脉炎、脑梗、左肾动脉狭窄该先治疗那种病？左肾动脉狭窄怎样治疗最好？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：大动脉炎、脑梗、左肾动脉狭窄原则上该一起处理。
具体到您，可以这么设计：
首先应该了解头颈血管的条件和情况，以及肾血管的条件，看是否能进行介入治疗，改善颅内供血，改善肾脏供血，以便能稳定血压。不过一定要清楚，大动脉炎是内科疾病，免疫内科的基础治疗是基础和前提。
根据具体的临床条件，也就是临床症状的轻重，决定是先处理颈部血管还是肾动脉。当然，免疫治疗仍然是前提和基础。
“左肾动脉狭窄怎样治疗最好？”关于这一问题，目前尚没有定论，创伤小的是介入治疗（球囊扩张，通常我会告诉病人做好半年后再扩张的准备）；持久的是自体静脉架桥手术，但同样存在血管再狭窄或扩张成瘤的风险。一般情况下，会推荐先行介入治疗，失败后再手术。
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