提交成功
79岁食管癌心凶积液如何治疗?
男 | 0岁 | 分类:食管癌 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
患者,男,79周岁,2011年3月底感觉进食困难,4月在医院查出食管中道癌,4月18日在医院放射治疗35次,放疗第30次出现胃溃疡,7月13日结束放疗。同时多吃新鲜的水果和蔬菜。少吃辣椒,生蒜等刺激食品。
曾经的治疗情况和效果:
结束放疗后,精神不佳,没力气,贫血,咳嗽,痰多。7月29日晚大便失禁,但神志清,能交流;7月30日下午突然神志不清,对着纸篓小便。之后神志正常,能交流。随即到丹阳人民医院急诊,查脑部CT,正常。 从那之后半个月,精神状态尚可,不再有大小便失禁。只是总咳嗽,痰多。 8月16日下午,午睡醒来,患者去卫生间小便,却来不及解裤,小便在身上,便自行换裤,神志清。家人发现患者发烧至39度,之后一两小时内降至38.4度。送至医院,验血,结果如下: 项目 结果 参考值 白细胞 (WBC) 6.63 4.00―10.0 血红蛋白 90 ↓ 110--160 中性粒细胞%(NE%) 0.774 ↑ 0.50―0.75 淋巴细胞%(LY%) 0.103 ↓ 0.20--0.40 单核细胞%(MO%) 0.107 ↑ 0.03―0.10 淋巴细胞#(LY#) 0.68 ↓ 0.80―4.00 红细胞(RBC) 3.03 ↓ 3.50―6.00 红细胞压积(HCT) 0.282 ↓ 0.360―0.540 HGB平均浓度(MCHC) 319 ↓ 320―360 RBC分布宽度(RDW-CV) 15.0 ↑ 11.9---14.5 血小板 272.0 100--300 血小板分布宽度(PDW) 7.4 ↓ 9.8―16.2 医生建议挂水,用药分别为利巴韦林、头孢西丁钠、氨溴索。第一天挂完后,状态良好;第二天挂完水后,二十分钟后发生抽搐,感觉冷,流清水鼻涕,但体温正常。让患者喝了点热水,并用被子取暖,后症状缓解,不再抽搐。只是大腿抽搐后,感觉僵硬。 8月23日,做了头颅MR,检查所见: 两侧基底节及两大脑半卵圆中心见散在斑点状缺血灶。两大脑轻度脱髓鞘病。余脑实质内在T1WI、T2WI及FLAIR抑水像上未见明显异常信号。脑室及脑池轻度扩张,脑沟稍增宽。中线结构居中。右乳突上方剑小囊性病灶,拟放疗所致。 检查结论: 两侧基底节及两大脑半卵圆中心缺血性改变。 两大脑轻度脱髓鞘病。 老年脑。 10月4日,做胸部CT,诊断为 放射性肺炎 左胸胸腔积液,右胸少量积液,心包积液 挂水一周,用药为头孢西丁钠和氨溴索,没有好转。 现在,病人有时背脊骨痛;气温降低后,病人明显怕冷;只要进食,就会有痰,有时难以一下咳出,就犯恶心。
想得到怎样的帮助:
1、 如何治疗心包积液?79岁抽积液风险有多大? 2、 病人怕冷是因为贫血的原因吗?请问能通过输血来补血吗?
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
李建瑞主任医师
病情分析:1、少量积液可暂不处理,较多再考虑抽液。
2、怕冷可能是发热或患者一般情况较差等,血红蛋白 90 可暂不考虑输血。
供参考。祝好!同时凭患者自诉的处境,注意不吃辛辣刺激食物,适当活动。
查看更多关于“79岁食管癌心凶积液如何治疗?”的相关常识>>