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冠心病、缺血性心肌病、心功能Ⅲ级
男 | 0岁 | 分类：冠心病 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
冠心病、缺血性心肌病、心脏扩大、心功能Ⅲ级、原发性高血压3级、Ⅱ型糖尿病、多肢病变（远端血管病变）。主要症状为:胸闷、气短、无疼痛现象。就诊医院：石河子大学医学院第一附属医院、医院发病时间：6月10日左右第一次发病，6月14日第二次发病。注：糖尿病、高血压病史均为10年以上。
曾经的治疗情况和效果：
转入心脏外科期间，曾发生过一次食颤，经医生及时抢救，病情得以控制。再次转入心脏中心监护室继续治疗至今。现血糖、血压、精神状况均稳定。
想得到怎样的帮助：
患者现在的病情是否适合做心脏搭桥手术？还是要选择保守治疗？经调理一段时间后心脏指标（射血分数）能否提高？心脏指标提高至何数值方可进行手术？是否会出现术后不如术前的情况？术后能否恢复？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析：您好。根据您所提供的冠状动脉造影结果，患者的冠状动脉病变确实已经非常严重，很可能需要接受冠状动脉搭桥手术。患者此次心肌梗死的面积估计较大，对心功能的损害相当严重。在短时间的药物治疗后，心功能可能稍有提升，以后发展为室壁瘤的可能性肯定存在。心室射血分数的高低对手术的安全性确有重大影响，但并非左右手术决策的单独因素，换句话说，即使射血分数很低，在通过完善的评估、确认手术的必要性后，仍可接受搭桥手术治疗。总的来说，患者仍有接受搭桥手术的机会，但只有在患者住院、接受客观、完整的术前检查与评估后，才能认定手术是否必须实施。
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