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黑色素瘤热灌注后烫伤,久不愈,如何进一步治疗
男 | 0岁 | 分类:黑色素瘤 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
患者男,35岁,右脚趾不幸罹患常用皮肤用药并右小腿皮下转移,在医院肾癌与常用皮肤用药内科(肾内科)治疗,2011年1月5日做了隔离肢体热灌注治疗(药物加热后经外置动脉导管直接注入患肢(40度加热30min)),灌注完后涂抹湿润烫伤膏。1月6日患肢并无明显变化,但7日早上发现患肢膝关节上出现大面积大大小小的水泡,当时肾内科医生的处理是剪破水泡并完全去掉水泡外皮,常用皮肤用药清洗后油沙覆盖并以薄层纱布固定。8日,常用皮肤用药+油沙处理,创面并无明显变化。9日,护士用敷银处理创面。10日,创面变黑,随后的日子里创面发展成皮革状,黄褐色或灰褐色,可见树枝状血管。可喜的是,在此期间患肢的肿瘤组织逐步坏死并脱落,形成直径约4cm,深约1.5cm的创口。
曾经的治疗情况和效果:
此后,烫伤创面的处理是:每日喷涂百克瑞消毒喷剂2次。但现已近2月,仍无明显变化,创面周围皮肤稍红,局部似乎有脓。烫伤创面较大,约成人1.5个巴掌大。 肿瘤坏死创口的处理是:生理盐水冲洗,康复新冲洗,然后涂抹2种生长因子,油沙覆盖后纱布包扎。每日更换。似乎有好转迹象。
想得到怎样的帮助:
因为我罹患黑色素瘤,其间还需要多次治疗,可能无法入院专门治疗烫伤创面,我该如何进一步治疗?是否必须住院治疗,需要多久才能恢复?
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:较大面积的深度烧伤创面,保守的换药治疗,耗时很长,要有思想准备。
创面处理可以分阶段进行:第一步,先应用软膏类药物,促使干痂脱落,这期间控制好溶痂过程中可能出现的感染。可以应用珍石烧伤膏+百多邦软膏。时间2-3周。如果手术脱痂,就快一些。第二步,创面基底逐渐转红,成为有生机的组织,触碰易出血,这时可以应用促进愈合的药物,使创面逐渐愈合。肿瘤的基础上不建议应用生长因子类药物。治疗过程中不要放弃腿部的功能锻炼。
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