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是否是神经源性膀胱
男 | 0岁 | 分类：脊柱退行性变 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
排尿困难2年余，尿潴留留置尿管3周。因肾积水于2013年5月份在济南军区医院住院治疗，当时诊断为膀胱炎、前列腺增生，住院期间插过导尿管，经治疗后能自己排尿。同时生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。
曾经的治疗情况和效果：
2014年四月出现排尿困难，插导尿管，在省立医院住院，诊断为1神经源性膀胱2前列腺增生3泌尿系感染4强直性脊柱炎5尿潴留
想得到怎样的帮助：
之前诊断是否准确？今后如何治疗及注意事项？有什么康复治疗的办法？谢谢杨教授，诚盼您的答复！
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析：神经原性膀胱的诊断需要结合是否存在神经系统损伤的病例，但从尿动力学看，患者的逼尿肌收缩肯定不好，结合膀胱感觉的减退，膀胱神经应该有一定的损伤，如果没有明确的神经系统病史，这类情况常见于糖尿病膀胱病变。无论什么原因所致，治疗主要诊断逼尿肌收缩力损害，对于老人来说，出现逼尿肌损害的原因也可能与前列腺增生所致的梗阻有关，但目前的逼尿肌功能而言，针对前列腺增生的手术一般难以恢复患者的排尿，如果前列腺体积确实很大，可以行电切前列腺试试，如术后仍有排尿困难，建议自家清洁导尿，或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流。
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