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甲亢变甲减?请王教授指导治疗,感恩
男 | 0岁 | 分类:甲亢 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
产后半年消瘦很快,验甲功发现甲亢复发:同时注意饮食清淡,不吃晕腥油腻的食物,不吃辛辣食物。
曾经的治疗情况和效果:
2014.1.19 (服用丙基2粒的结果): TSH 6.42 (参考值:0.34-5.6 UIU/ML) ** 轻微偏高 FT3 4.00 (参考值:3.80-6.00PMOL/L) FT4 6.44 (参考值:7.86-14.41PMOL/L)** 略低于正常值 TGAB 2.80 (参考值:0.00-30%) TRAB 1.93 (参考值:小于或等于1.75IU/L) TPOAB 409 (参考值:0.00-34.00) ** 严重高于正常值 2014.2.19 (1.19-2.19 前2周服用丙基2粒/天,后2周服丙基1粒/天) TSH 10.062 (参考值:0.35-4.94 UIU/ML) ** 较上月继续升高 FT3 4.56 (参考值: 5.63-5.70PMOL/L) FT4 9.31 (参考值:9.01-19.05PMOL/L)
想得到怎样的帮助:
请问我目前的情况是甲亢还是甲减? 可以停药吗,这里的医生叫我停药,可是TRAB和TPOAB还是阳性,请问我该如何服药? 如何降低TPOAB抗体? 我想尽快怀孕,请王教授指导指导我,感恩.
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:停药后已经3月中旬了,可以复查了。再查甲功与TRAb。
有这样的可能:您的甲亢有合成因素也有破坏因素。TRAb阳性,导致T3T4合成过多。甲状腺破坏,导致T3T4释放过多。早期2个作用叠加,您表现出甲亢严重。随着释放因素的逐步减弱,加上药物的作用,甲功正常很快。最后破坏的甲状腺不再生产与释放甲状腺激素,残存的甲状腺组织虽然还是拼命生产(甲亢状态),但与破坏了的甲状腺不生产激素(甲减状态)合在一起综合的结果就是看哪个作用更厉害,最后偏向甲亢或甲减,(虽然甲亢的根子没有断,TRAb还阳性),就像甲亢同位素后甲减一样,TRAb还阳性,综合的结果是甲减。
您到底偏甲亢还是甲减,看不吃药后甲功状况。
只要TRAb阳性就得继续忌碘。
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