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位置: 首页 > 问答 > 传染科 > 结核病 > 结核病 > 不知是否是结核

不知是否是结核

| 0岁 | 分类:结核病 | 1人回复 | 2015-03-24

病情描述:

小孩子因两岁时做B超,检查出腹部最大淋巴结12*5毫米,省医院医生要求做PPD皮试,72小时看结果有一厘米的红斑,但不肿,医生说是阴性,可是到了84小时的时候发现皮肤有些肿,摸着有硬结,但因为当时已经回了家乡,就在当地的防疫站让医生摸一次,医生说有0.8至0.9毫米的肿块,皮试后5天摸就已经没有肿块了,但皮肤红处仍突出表面。医生说再过一月后复查PPD,于是在50天后复查PPD,在53小时后看结果,测量为12*15毫米,同时复查腹部B超,最大淋巴结没以前那么大了,只有5*3毫米。在小孩六岁,也就是现在,前几天因为胸痛叹长气再次复查PPD,在52小时看结果,测量为17*14毫米,但是实际上红色区域没有那么大,不知道是什么原因测量的护士往红色区域两边多量了一点,之后在73小时看结果,由医生再次测量,结果为14*14毫米,同时做了胸部CT,没有任何问题,做了腹部B超最大淋巴结为14.7*3毫米。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

1、三次不同时间的不同PPD结果表示什么?是阳性还是强阳性?我上网查到说三岁以前如果是阳性的话,就表示有结核,是不是这样呢?还说儿童如果超过15毫米是强阳性,是吗?现在特别特别的担心 2、通过以上描述孩子是否得了结核病?是否需要吃药? 3、小孩因为刚出生就有一只眼睛因生病而视力没有0.1,当时吃了很多的药,导致总是出现尿蛋白,所以也很担心吃药,不过现在没有再出现尿蛋白了,如果没有必要,我也不想让孩子吃药 4.第一次做PPD皮试的半个月前因为眼睛的原因做了眼睛方面的手术,不知道当时是否医生在给孩子做手术时用过激素方面的药,但是手术后医生给开了左氧氟沙星与阿托品的眼药给孩子点了眼睛,一直点到第一次PPD皮试的前三天才停药,而且在第一次皮试的前一段时间吃过免疫球蛋白,在皮试前的一个半月前停了药,是不是因为这些原因导致第一次的皮试到了84小时的时候才能摸到硬结?

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

幺远

幺远主任医师

病情分析:1、小孩出生时都接种过常规药物,如果PPD检查阴性,说明常规药物接种可能没有成功。2、正是由于接种过常规药物,所以小儿的PPD皮试对结核病诊断没有太太的意义,说PPD皮试硬节超过可诊断小儿结核病,哪是常规药物接种还不普及的年代的历史观点,不代表当代观点。3、对于小儿,做T-SPOT TB检查在结核病诊断方面更有意义。4、PPD皮试每重复做一次都会有一次免疫反应的加强作用,一般不主张重复做。以上意见仅供参考。

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-03-24

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