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视网膜脱落手术注入的硅油是否一定要取出来?
男 | 0岁 | 分类：视网膜脱落 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
患者，女，69岁，2011年8月，左眼视力下降明显，仅0.1，到医院检查确诊为左眼视网膜脱落，当时医生建议手术，但患者因担心不愿意做手术。后因感觉左眼经常不适，视力严重下降，左眼只能有些光感，在家人的多次劝告下才于2012年1月13日在当地的医院做了手术。
曾经的治疗情况和效果：
2012年1月13日在当地的医院做了玻切手术，术后复检正常，左眼视力逐渐恢复部分视力，现已有0.2，眼压正常。医生建议3―6个月取出硅油。因患者年纪大，年近70，害怕手术，不想再次手术，而且现在左眼正常，没有什么不适，也担心取出硅油视网膜再次脱落。不知硅油在眼内可有什么危害，请专家详细说明。
想得到怎样的帮助：
1、手术注入的硅油，是否一定要取出来？ 2、如果不取出，硅油长期有眼内，会有什么危害？ 3、如果现在不取硅油，要做些怎样的定期检查？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析：视网膜脱离行玻切+硅油注入术后是否取出硅油有三类情况：一是视网膜已复位良好，可于3~6个月间单纯取出硅油，可避免硅油乳化等并发症使视力再次受影响。二是视网膜大部分复位，但有局限性脱离或牵引、新裂孔、变性等问题，可根据具体情况行补充光凝后硅油取出，或行硅油取出+病变部位巩膜外垫压术；或硅油取出+玻切+再次硅油注入术（或注气术）。三是视网膜未复位且增生机化严重，估计再次玻切成功率很低，或眼压很低，取油后会出现眼球萎缩者，这种情况下可考虑长期硅油填充，直至出现严重并发症时才取出硅油或同时行眼内容摘出+义眼台植入术。硅油长期在眼内会产生乳化、白内障、青光眼、角膜带状变性等并发症，但有明显的个体差异，有的人在较短时间内就出现明显的并发症，有的人，尤其在一些活动较少的老年人可能很长时间（1~数年）也不出现明显的并发症。但硅油填充眼需定期去眼科检查视力、眼压、有无眼部并发症等情况，条件便利者每月查一次，不便利者如无症状可2~3个月，甚至半年查一次。有眼痛、视力明显下降等症状时要及时去检查。
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