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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:你好。老人的尿常规显示存在泌尿系感染,泌尿系感染时蛋白会升高。但是老人的蛋白除了泌尿系感染外还有另外一个更重要的因素,糖尿病。老人的糖化血红蛋白不达标,提示了她血糖控制不佳。长期的高血糖影响了肾脏的结构及功能,造成糖尿病肾病。另外如果合并血压控制不佳,肾脏功能损害会更加迅速。已经损害的肾脏不能修复,只能通过治疗,延缓向肾衰进展的步伐。要严格控制血糖,血压。最好使用ARB类降压药(如厄贝沙坦),口服该药之前先行肾动脉彩超,无病变在口服至最大推荐计量。另外患者血脂明显异常,由于糖尿病是冠心病的等位症,所以要好好控制血脂,建议口服他汀类降脂药(如常规药物伐他汀)治疗动脉硬化。饮食上建议优质低蛋白饮食加酮酸,可以延缓肾功能的损害。糖尿病肾病没有什么特殊治疗的好方法,在当地肾内科门诊监测尿及血的各项检查就行了,关键是患者要重视,好好养护身体。
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