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糖尿病足加腿部残疾应如何治疗?
男 | 0岁 | 分类:糖尿病足 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
我父亲今年63岁,幼年患小儿麻痹后遗症导致双腿腿部残疾,后右腿又遭遇车祸外伤,做过肌腱手术导致腿部膝盖以下供血差。患糖尿病20余年自己未控制、治疗,2个月前右腿足前部左侧大骨头凸起处足底内部疼痛,外部皮肤无破损,后由内转成溃疡,到医院外科进行清创包扎,创面为直径2.5厘米椭圆。后转为内分泌住院克克常规药物控制血糖。住院前餐后2小时血糖在19左右。住院检查出骨质疏松、小腿部大面积血管堵塞严重,足部动脉无,足部温度很低。并伴有神经性膀胱病变,排尿困难。眼底血管钙化。高血压,心肾功能良好
曾经的治疗情况和效果:
在医院注射胰岛素,控制到空腹8,餐后11,做过核磁、尿动力、甲亢、血管超声波等检查,后发生不明原因感染,导致败血症,发烧39度持续10天,用抗菌素退烧后出院。但足部创面除了结痂外并无好转。现在在家注射短效、中效胰岛素,血糖控制在7到11之间。服用钙片、促血液循环、降血压等药物。
想得到怎样的帮助:
现在足部创面结痂处下面持续疼痛,且有流脓渗液症状,且结痂面与底面发生半脱离浮动。想问问您如何治疗,病人因行动不便能不能不做手术。
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:您好!根据您的描述,应该是痂下有感染,应该通过逐步清创的方法将痂皮去掉,以便分泌液能够排泄通畅,否则易引起深部感染,但是是否能够愈合,要看下肢的缺血严重到何种程度,如果缺血不严重,通过换药治疗一般能愈合,如果缺血严重,需要先想办法开通血管。
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