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胶质瘤术后复查，请孙教授诊断
男 | 0岁 | 分类：胶质瘤 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
2010年4月头痛，呕吐， 核磁共振确诊后行全麻下肿瘤全切，无功能缺失。病理诊断：左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ。随后全脑放疗23次+适形放疗5次，每次2Gy。接着行5/28方案泰道（常规药物）化疗13次。化疗停止一年后， 2013年8月MRI检查结果原位复发。9月再次手术切除肿瘤， 9月25日术后第一次口服泰道（常规药物）化疗，320mg×5天
曾经的治疗情况和效果：
2013年10月15日开始放疗，并行替莫唑胺同步化疗。 2013年10月27日开始有头痛， 2013年11月4日凌晨开始出现发热，体温每天达39度以上持续4天，最高达39.4度，同时感觉病人意识有些不清（但知道起来大小便），不能自主行动，失语两日。发热头两天用头孢他啶抗感染治疗，甘露醇和甲强龙脱水治疗，后改用美罗培南抗感染治疗，温度降下来了，人逐渐恢复正常。 11月4日发热后就暂停放化疗，实际放疗28GY/14FX。 2013年12月19日口服泰道（替莫唑胺）化疗，420mg×5天 5/28方案； 2014年01月16日口服泰道（替莫唑胺）化疗，420mg×5天 5/28方案；
想得到怎样的帮助：
１.12月和今年2月的ＭＲＩ上都有强化点，不知现在是什么状况，是再次复发？该怎么办？ ２.身上到处痛，感觉不像是骨头痛，是吃替莫唑按化疗后才出现的症状，不知是否是替莫唑按的副作用，如何解决？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：从提供的片子看，我感觉还是不错的，虽然有个强化灶，但目前还比较稳定，不太像是复发，很可能是个坏死灶，必要时可以进行MRS检查，有助于鉴别诊断。常规药物引起全身疼痛的情况较少见，我倒是以为可以将现在常规药物口服的方案调整一下，即五天的总剂量不便，可以改为六天服完；另外患者放疗后所引起的脱髓鞘反应还是比较明显的，可以间断口服类固醇激素，如常规药物，每次10毫克，一日两次，两周后逐渐减量至停药，或许有助于缓解症状。
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