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运动神经元病出现呼吸困难能做胃造瘘吗
男 | 0岁 | 分类:运动神经元病 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
2008年12月在吉林大学中日联谊医院确诊为运动神经元病,几年来病情一直在缓慢发展,现在的症状是双上肢肌肉萎缩,失去全部力量,腿走路无力(走不了多远),最近几天出现不会迈步的现象。脖子无力,抬不起头,吞咽困难(最近半年只能吃米糊,而且吃的很费力),饮水呛咳,呼吸受累,睡觉只能侧卧,平躺感觉呼吸困难。说话吐字不清,舌头萎缩。 2014年3月28日在吉林大学第一医院入院,预约做PEG,术前检查血常规,肺CT,腹部彩超,都没有问题,在内镜诊疗室做静脉麻醉后,患者平卧,血氧降至45,停止手术,半小时后推进手术室,打算在全麻插管下做手术,术前麻醉师了解了此病的情况后建议先做个整体的评估,因为怕手术后不能恢复自主呼吸。今天神经内科,呼吸科,麻醉科来会诊,只是强调手术有风险,但决定权在我们自已。现在患者放弃手术。
曾经的治疗情况和效果:
吉林大学白求恩第一医院 胃肠内科 用药情况: 药物名称:维生素B1,B12,东维力 服用说明:每天2次,每次各1,服用6年。
想得到怎样的帮助:
因为病人不方便旅途奔波,所以不能去北京做手术,我想问的是,以我父亲现在的状况,是否适合全麻插管,这种情况恢复自主呼吸的可能性有多大?我知道这个问题从医生的角度很难回答,只想听听您的意见,现在是否建议我父亲做胃造瘘术? 面对这样的病症,时刻感到无能为力,盼教授回复!
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:其实应该早一点进行手术。现在已处于一个两难境地,不做病情控制和生活质量会每况愈下,做的话一定有风险,且时间拖得越久风险越大。这个只能由家属来做决定了。
作为一种替代,可以先把鼻饲管下了,那个是不用做手术的,同样可以解决营养摄入困难问题。
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