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食管癌病人 后背筋络疼痛
男 | 0岁 | 分类：肿瘤与疼痛 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
做过食管癌手术 一年前背部出现疼痛 检查结果是吻合口复发 放疗后疼痛消失 今年又痛了 疼痛到现在已经有半年多了 奥施康定已经加到60Mg 只能趴着睡 侧着和仰着睡会立刻出现疼痛 疼痛时后背筋脉按摩会缓解 排气后疼痛也会缓解
曾经的治疗情况和效果：
浙江大学附属第一医院 治疗情况： 时间：0000-00-00 至 0000-00-00 医院科室： 浙江大学附属第一医院 未填写 治疗过程：奥施康定60Mg一次 一日两次 用药情况： 药物名称：奥施康定 服用说明：一次60Mg 一日两次
想得到怎样的帮助：
请问医生 是什么原因造成的疼痛 癌痛和筋脉也有关系吗 为什么按摩筋脉后疼痛缓解 有什么好的治疗方法吗 奥施康定最多可以吃多少剂量？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析：1.疼痛性质、部位和原来有区别吗？
2.和体位相关性疼痛多数为肌肉疼痛以及脊柱关节源性疼痛，而按摩后会缓解也辅助印证了这一点；而且应该在背部浅表的位置；建议找一找相关原因，看看是否有肿瘤复发侵犯到胸椎部位以及局部肌肉压痛。
3.奥施康定是羟考酮缓释片，属于强阿片类的药物，它们的使用原则是无极量原则，不要担心药物的会上瘾以及抑制呼吸等问题，首先如果仍然有疼痛那就是天然的呼吸兴奋剂，就根本不存在药物过量的问题；其次对于肿瘤病人生活质量的高低问题也有可能影响到病程的发展，因为疼痛会使得人的情绪很差加上疼痛使患者整晚得不到休息会使得身体状态越来越差；上瘾的问题不是现阶段考虑的问题，也就是说现阶段必须打断疼痛对疾病的恶性循环；将来随着疾病的好转用量逐渐减少也是一个逐渐减药的过程。
所以，奥施康定可以考虑加量，增加到90mg/次，一日两次看看；另外再配合口服依托考昔1片/日，背部压痛点给予一些诸如常规药物巴布膏外贴。有什么难处尽管提，我尽力帮你！
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