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10多年类风性关节炎需求治疗方案
男 | 0岁 | 分类：类风湿性关节炎 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
我母亲52岁，女，多年的类风湿性关节炎（现类风湿因子63，血沉严重）同时遵循病人陈述的状况，建议放松心情，平时注意休息，多喝水。
曾经的治疗情况和效果：
2002年采用静脉注射云克住院半个月，情况已基本控制。后2006年复发类风湿性关节炎，本来不是很严重，一直采用口服药物治疗，2013年7月病情加重，在医生建议下，采取注射生物制剂强克，注射半年没有控制下来今年上半年做了胃息肉手术，胃口不是很好。最近前往西安交通大学第一附属医院看病，医生要求住院注射进口生物制剂类克，可是这个药的价格，我们普通家庭无法接受。现在有点贫血，脚踝、左手腕和右手肘关节都很肿痛。
想得到怎样的帮助：
请大夫帮我确诊下，我目前的情况怎么治疗为较好方案，怎么用药，现在云克治疗还有用吗？（现在吃镇痛片已经不能缓解疼痛。）
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：您好。
治疗的方案还是正规、很好的。
类风湿因子不是很高的，但是和类风湿关节炎病情活动关系不是很大的，因为正常人也有5%以上的升高，不要担心。
下面ESR和CRP是两个反映炎性的指标。
血沉（ESR）高，有很多因素引起，本身也有贫血。
C反应蛋白（CRP）不是很高。
目前这个情况，建议您在当地检查一下骨密度，看看是否有骨质疏松症？
虽然类风湿关节炎病情治疗稳定，仍然有一部分患者因为骨质疏松症而引起疼痛。
如果有骨质疏松症，应用钙尔奇D和阿法骨化醇是不行的，换药加用二磷酸盐类，如：利塞膦酸钠或阿仑膦酸钠口服（此药要求，晨起空腹服用，多喝水，半小时后进餐，不要平躺，目的是为了避免对食管下段损伤），（若是不能服用，也可以静脉应用唑来磷酸钠注射液每年1次）治疗的时间至少2-3年，每年复查一下骨密度测定就可以了，来观察治疗的效果。
建议您继续在当地治疗，每月定期门诊复查。千万在治疗期间不要停药，保持用药的连续性。
祝 早日康复。
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