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卵巢癌患者疑似阴道转移
男 | 0岁 | 分类:卵巢癌 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
患者女,60岁。最近阴道分泌物增多,为黄色液体,带血。10.8日在1家医院做阴道分泌物检查,检查结果为:清洁度:III级(参考值I~II级);上皮细胞:+(参考值++~+++);脓白细胞:+(参考值―);RBC:+++,初步诊断为细菌性阴道病。发现右侧阴道壁存在突起较硬组织,遂活检。取右侧阴道壁灰白色组织2块,总体积0.4*0.3*0.2cm,镜检如下:鳞状上皮增生,部分上皮细胞空泡变性,间质较多淋巴细胞浸润。诊断意见为:右阴道壁鳞状上皮粘膜组织示慢性炎症,伴鳞状上皮增生,部分上皮细胞空泡变性,建议临床进一步阴道分泌物相关检查,除外,HPV感染性病变。10.19日在另外1家医院做白带检查,RBC:+++,WBC:2-5个/HP,上皮细胞:++,无霉菌,无滴虫。这家医院医生认为上一家医院活检取材范围不够,建议重新取材活检。同时检查CA125升高至40多u/ml(参考值
曾经的治疗情况和效果:
患者04年查出卵巢腺瘤,手术摘除卵巢子宫及附件,行腹腔及大网膜淋巴结清扫术,病理提示早期,术后经化疗若干疗程后情况良好,期间CA125有升高,再次化疗后CA125均下降。2011年3月份采用伽马刀放疗腹腔肿大淋巴结,放疗后腹膜后淋巴结已经缩小。2011年5月巩固化疗一次,肿瘤指标恢复正常。2012年3月份CA125升高至121.4u/ml(参考值<35u/ml),进行化疗,CA125恢复至正常。2012年10月份检查CA125升高至40多u/ml,同时阴道分泌物增多,带血(04年卵巢肿瘤手术后一直无阴道分泌物)。
想得到怎样的帮助:
两家医院活检结果不一,请问下一步该如何检查治疗?
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:您介绍的病情十分不准确,比如到底第一次手术后的病理是“腺瘤”还是腺癌?早期到底是什么期?本来阴道如果真是复发,可以考虑手术治疗,但由于放疗过,手术风险太大,目前只能继续化疗,如果放疗可大夫经过评估,还可以考虑放疗的话,也许可以同时加用阴道内的放疗,针对肿瘤病灶。如果您对二家医院的火箭病理有疑问,可以找更高级别医院的病理专家会诊。
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