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脑出血后脑积水治疗方案？
男 | 0岁 | 分类：脑积水 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述：
附件是患者8月13日拍的CT。患者自2月19日高血压脑出血开颅后，现在的情况：意识越来越清晰，基本能听懂，眼神跟正常差不多，右侧视力障碍很大改善，右臂和右腿比两三个月的时候肌张力高，腿比较硬一些，足内翻的情况改善（之前有一点），胳膊和腿有感觉但是不能主动活动。现在去骨瓣部分凹进去不如原来多，基本是平的，站立后会凹进去一点。
曾经的治疗情况和效果：
2月19日高血压脑出血开颅手术
想得到怎样的帮助：
因为不懂医学，问了当地的医生，意见不一，有的建议现在头骨修复和分流一起做，有的说可以再观察看看。所以希望听听您的专业意见。 想问问需要做分流吗？需要的话现在做还是再等等？ 感谢您的帮助！急盼回复！
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析：您好！
根据提供的信息，建议先行颅骨修补术。
1、脑出血去骨瓣术后6个月，可行颅骨修补术。现在的患者恢复情况，骨窗张力情况，头颅CT表现，均支持行颅骨修补术从而平衡颅压、保护局部脑组织。术中尤要注意保持硬膜完整（患者存在有脑室穿通）。
2、头颅CT上看侧脑室形态有增大，三脑室变圆，四脑室稍大，稍有间质性渗出；中线居中，脑沟、侧裂池清晰。左侧术区软化灶形成。综合目前临床表现和CT情况，对于“脑积水”可行观察。尤其是颅骨修补后再进一步观察。
3、出现如下情况，则可积极行脑积水的分流手术：（1）临床表现上，若血肿清除术后患者病情平稳，意识状况等各项表现逐步好转过程中，而再次出现意识、肢体感觉、运动功能转差，同时CT上确有脑积水表现者。（2）一系列的头颅CT检查，逐渐出现脑积水CT征象、且逐步加重者。
4、要尊重手术医生、治疗组医生的建议，他们对病情更为了解；多做交流和理解。
希望能帮到您一点。
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