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小儿脑瘫现在还要再做何治疗?
男 | 0岁 | 分类:脑瘫 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
我的孩子97年10月份出生时因为宫内窘迫,采取生产方式不当,导致缺氧窒息,医生诊断为脑瘫。现在我的孩子已经11周岁了。走路有点内八字,右脚后跟轻微踮起,我曾在当地问过有关医生他这种情况不需要动手术,主要是功能训练。可是我在家想办法给他纠正,当时好象有所改变,但过一段时间僦又恢复原样了。他讲话语述慢,吐字比较清晰。喜欢和人聊天。他的智商我没做过测试,但接触过他的大人都夸他还比较聪明。如果不是因为我们工作调动,迁居的原因,他应该上小学五年级了。他的双手大动作还可以,精细动作不行,写字能写但比较吃力,他写一个字的时间别人可以写三个字了。吃饭不会拿筷子,只能用勺子,冬天都要别人帮他穿衣服。自理较差。他两岁多的候并发癫痫,我们发现的时候已是大发作了。以后开始吃药控制。开始医生给开的是鲁米娜,没有完全控制,隔几个月会有小发作,考虑到常规药物的副作用对小儿较大,我又找医生改药,于是在去年底给换成了常规药物和妥泰。我发现妥泰的副作用也比较大,孩子服用到现在一年了,语述变慢了,动作也迟缓了,吐字也没以前清楚了,腿脚也比以前软了。而且也没完全控制,发作的时候他是嘴角抽动,口吐沫,手指也会抽动,约五分钟左右会自行缓解,而且事后他自己也知道当时的情况。
曾经的治疗情况和效果:
出生后经抢救约半小时才哭出声来,新生儿评分为1分。后即打脑活素将近一年,三个月的时候就到医院进行按縻治疗,打脑部营养针,吃中成药二年。二岁时才做高压氧治疗做了七个疗程,期间还做了几个疗程的针灸。我们家长平时在家也给他做功能锻炼。
想得到怎样的帮助:
我孩子现在的这种脑瘫情况还有没有更有效的治疗方法?有没有哪种药可以治好我孩子手脚肌肉紧张的情况?治癫痫的妥泰药我是否可以象当初加药时那样逐渐减药,最后只服用德巴金一种药?他现在的这种情况在他减药后是否可以改善?我听说有一种叫左乙拉西坦(开普兰)的新药副作用小,我能否用其来取代德巴金给孩子服用?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:理解你此时此刻的心情. 首先你孩子患有脑瘫、癫痫(EPI),可能还有智力发育障碍等。 1脑瘫 你孩子走路有尖足,走路有内八字步态。尖足提示足跟紧张,可能需要牵伸足跟,如不能纠正,就需要手术治疗。 2EPI 治疗主要是使用药物控制到稳定。一般是优选徳巴金,效果不佳再考虑换药或增加两联药物,而且药物服用时间很长,不是想停就停,同时需要监测药物的有效浓度及药物的副作用。因此,你必须到医院看门诊,听取专家的意见,在考虑如何用药如何减量,不能私自做主,否则效果差,以后很难控制。如再不能控制EPI,则孩子的整个情况就会越来越差,因此你当务之急,是看神经内科门诊,看看专家的用药意见,进行药物的浓度监测与副作用监测。 3 智力发育 你可能需要对他的智力进行测试,了解基础水平,适当干预。 4生活自理能力 从你提供的资料来看,孩子的自理能力很差啊,都11岁了,你应该在他能移动的时候就开始培养他的这些能力,否则以后较难达到生活自理啊,他的生活质量就会不尽人意啊,建议你加强他这些能力的培养,包括吃喝拉撒行及交流。 5美多巴 它是一种提高神经递质的外周含量的药物,使用于手足徐动型的脑瘫和震颤麻痹等患者,有一定的心血管和肝肾副作用的。从你提供的资料来看,你的孩子不适合服用。 简单回复了你,你现在要做的就是两件事:先带孩子去看神经内科,明确EPI的类型,再考虑用药和调整药物,它是你进行其他治疗的前提,也是事关孩子以后生活质量的关键问题。二,是培养孩子的生活自理能力,让他处理自己的一切,你只需要尽到监护的责任。
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