心衰患者的观察与护理

病情分析：１.体力下降患者感觉非常疲乏,全身懒散,不愿活动,经过休息仍不能缓解.还常伴有脘腹胀满,不思饮食,睡眠不实,常被恶梦惊醒等症状.２.全身浮肿患者尿量减少,出现浮肿,一般先从足踝部开始肿起,由下而上逐渐波及全身.３.心悸胸闷患者常感到心中不适,胸口憋闷,心跳不规律,脉搏增快,上楼或稍微活动就会出现心慌气短.４.咳嗽气喘特别是睡眠时出现咳嗽气喘,不能平卧,必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息.若病情进一步发展,则会发展为肺水肿,患者吐泡沫样痰或粉红色痰,情况则更加危险.家庭护理须知合理休息除午休外,下午宜增加数小时卧床休息.急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功好转后,应下床进行适当活动,如散步等,但要掌握活动量,当脉搏大于１１０次／分或感到有心慌,气急与异搏感时,应停止活动并休息.减少诱因劳累,感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素.体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠,嗜睡,食欲不振等,应注意观察.心理护理慢性心衰病人,应保持平和心态,不要自寻烦恼.生活上不过分依赖别人,但也不要逞强.对自己的病,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰.调整饮食其原则为低钠（盐）,低热量,清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物,足量维生素,无机盐,适量脂肪,并应戒烟戒酒,较好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰.坚持治疗要严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果；要熟悉常用药物的毒副作用,以利于早发现早治疗.定期复查包括心电图,心功能测定,体重与水肿情况,还要注意定期抽血复查常规药物浓度和血钾,钠,镁以及尿素氮,肌酐等,若发现异常,要及时就医.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13