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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：您好这位朋友!心衰病人的心率是非常有讲究的!在心衰的治疗治疗中,需要服用几种非常重要的药物,一个是血管紧张素转换酶遏制剂类药物,一个是醛固酮受体拮抗剂类药物,还有一个就是近些年来证实对心衰病人非常有益的贝塔阻滞剂类药物.这种药物是经过几个大规模临床试验所证实有效的--CIBIS试验,可以明显的降低心衰病人的病死率!所以这种药物在保证干体重并且心功能达到III级及III级以上的病人中,一定要加用,除非有明确的禁忌症,否则是必须要用的药物.那么在心功能没有达到III级或III级以上的病人,是需要先经过减轻心脏负荷,利尿,强心治疗改善血流动力学,也就是纠正心衰症状以后也可以加用.那么在加用这种药物以后,就涉及到一个影响心率的问题,也就是靶剂量的问题,这个靶剂量按照心脏病指南推荐,是达到50次!也就是在窦性心律下,服用贝塔阻滞剂,晨起时的心律达到50次,就是吃到靶剂量了.如果心率过缓,会引起心脏输出量的下降,引起各个组织器官出现灌注不足的症状,比如头晕乏力等.所以心衰病人的药物的服用,一定要在亲自为您治疗的医生的指导下进行,否则很可能会出问题!希望我的回答对您有益!
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