风湿性关节炎？如何治疗？

病情分析：症状体征（一）关节疼痛.（二）晨僵患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失.晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短.（三）关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异.可由关节腔积液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎.（四）关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等.这些改变都与软骨和骨遭破坏有关.在类风湿关节炎常见.诊断检查（一）自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱,类风湿因子,抗中性粒细胞浆抗体,抗磷脂抗体.对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用.1,抗核抗体谱.2,类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮,干燥综合症,混合性结缔组织病,系统性硬化等.3,抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C－ANCA（胞浆型）和P－ANCA（核周型）,其他各自的抗原为胞浆内的常用皮肤用药蛋白酶和骨氧化酶.本抗体对血管炎的诊断极有帮助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C－ANCA主要出现在Wegeer肉芽肿,Churg－Strauss综合症,P－ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等.4,抗磷脂抗体临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法.本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病.抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞,血小板减少,习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和（或）狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的.（二）滑液检查在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊.（三）关节影像检查X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变.是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT,MRI,同为素等检查.（四）病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮,类风湿结节对类风湿关节炎,唇腺炎对干燥综症,关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13