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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:先天性上睑下垂为眼睑提上睑肌发育不全或支配提上睑肌的中枢性或周围性神经发育不全所致.目前治疗眼睑下垂采用手术治疗最佳,为了保证手术效果,减少并发症,术前,术中,术后处理至关重要.1.利用额肌力量矫正上睑下垂主要适用于重度上睑下垂,对于提上睑肌还具有部分功能的轻中度上睑下垂,仍以采用利用提上睑肌术式更合乎生理功能.因额肌收缩抬举上睑是呈直线向上提拉,与正常眼睑弧形向后上方提起运动不相符合,不符合生理要求.2.眉下切口可增加术中分离额肌瓣视野,避免伤及眶上神经,血管等,从而使术中损伤减轻,术后出血,水肿少.但是应注意术前排除瘢痕体质患者.3.作额肌瓣分离时,对局部解剖关系掌握清楚,分离充分,向上应达20mm,使其有一定的活动度,两侧略剪开松解延长肌瓣长度,使肌瓣呈舌状扇形展开,以利于肌瓣与上睑固定时展开调整.固定线过高可致睑内翻倒睫,过低会致睑外翻,不合适时应立即在术中进行必要的调整直至满意.4.要轻度过矫,以上睑缘在角膜缘或角膜缘上水平为宜.这是因为额肌在术中受到被动牵拉发生肌肉痉挛,造成术中悬吊较高假象.当术后肌肉痉挛消失后,上睑常有不同程度的回落.5.术后早期常存在上睑迟滞,眼睑闭合不全,凝视等现象,随时间延长,额肌与眼轮匝肌力量协调后可得到改善,睑裂闭合完全,上睑迟滞消失.这段时期应每晚睡前涂抗生素眼膏,注意预防暴露性角膜炎的发生.建议您到当地医院进行治疗.
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