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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:烧伤患者创面未愈合前,每日蒸发水分量大,消耗热量多,蛋白质丢失严重,体内多呈负氮平衡。若并发感染,消耗量更大,严重烧伤患者每日体重可减轻1~2公斤。烧伤面积60%以上的患者,如欲维持氮平衡,每日需要补充180克以上的蛋白质。但在烧伤早期,过高的蛋白质摄入,常可引起伤者胃肠功能紊乱,补充越多,排氮越多,反而加重胃肠、肝、肾的负担。因此,营养补充的重点应放在热量上,每日供给热量以每公斤体重50~60大卡为宜。蛋白质的供给以每日每公斤体重1.5~2.0克,逐步达到为宜。蛋白质的主要用途是参与细胞成分的更新,修复创面及提高机体的免疫功能。动物性蛋白质应占70%左右,但是,如果患者肾功能不良,血液非蛋白氮升高,则应适当减少蛋白质的摄入量。另外,烧伤患者由于创面水分蒸发、血管通透性增加等原因,常出现不同程度的脱水现象。除依靠输液补水外,每日饮食中含水量应不少于2500毫升,并添加各种饮料1000~3000毫升,如绿豆汤、菜汤、蜂蜜水、西瓜汁、番茄汁、梨汁等。充足的水分,不仅能维持一定的血容量,而且能及时排出体内的毒素。除热量、蛋白质与水分外,维生素和矿物质也是烧伤患者的必需营养素。维生素A缺乏,创面愈合慢,易发生应激性溃疡;B族维生素缺乏,代谢所必需的辅酶减少;维生素C缺乏,伤口不易愈合,机体抵抗力降低。所以,在饮食中还应供给丰富的维生素。
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