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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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幺远主任医师
病情分析：心包积液病因：（一）感染性1细菌：结核菌肺炎双球菌链球菌脑膜炎球菌淋球菌2病毒：①CoxsackieBAEcho病毒流感病毒；②传染性单核细胞增多症3真菌：组织胞浆菌放线菌球霉菌曲菌囊球菌4寄生虫：阿米巴丝虫包虫5立克次体（二）全身性疾病1结缔组织病系统性红斑狼疮硬皮病风湿热结节性多动脉炎类风湿性关节炎Takeyasu综合征Wegeer肉芽肿皮肌炎白塞病2变态反应血清病Dresler综合征心包切开术后综合征心脏损伤后综合征射线照射损伤3代谢病尿毒症痛风Addiso病危象新液性水肿胆固醇性心包炎者糜性心包炎4邻近器官病变累及急性心肌梗死胸膜炎壁间动脉瘤肺栓塞食管疾病5其他急性胰腺炎地中海贫血BoaWight综合征Wipple综合征非淋巴性关节炎Relier综合征肾病综合征淀粉样变性家族性心包炎（三）肿瘤1原发性间皮细胞瘤肉瘤2继发性肺癌支气管癌普腺癌胸腺癌常用皮肤用药淋巴瘤白血病（四）药物诱发常用皮肤用药胺姘屈唤常用皮肤用药异烟姘常用皮肤用药甲硫氧喷陡环磷酸胺抗凝剂（五）外伤贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤胸腔手术后心导管或起搏器植人后心脏或大血管破裂主动脉夹层剥离或大血管破裂心包切开术后综合征（六）病因不明急性非特异性心包炎（七）自家免疫性心包炎机理心包由壁层与脏层组成正常心包腔内约含50ml液体急性炎症反应时在壁层与脏层之间产生由纤维蛋白白细胞及少许内皮细胞组成的渗出物这种渗出物可仅局限于一处或满布整个心脏的表面有时可堆积很厚呈不规则部稠的毛发蓬松状如果此后渗出物中的液体增加则转成浆液纤维蛋白性渗液液量可由100ml至2-3L通常呈草黄色而清晰可因含有白细胞及脱落的内皮细胞而混浊不清亦可混有很多的红细胞而呈红色成为浆液血性化脓性细菌引起的心包炎渗液可为纯粹的新稠脓液渗液可在2-3星期或短的时间被吸收结核性心包炎渗液存在时间较长可长达数月之久偶可见局限性的渗液积聚通常心外膜下心肌有不同程度和范围大小的炎性变化炎症还可累及纵隔横服和胸膜也可发生壁层与脏层粘连增厚而逐渐形成慢性心包病变正常时心包腔内压力低于大气压同时也低于心房压和心室舒张压心包容量较心脏容量大10％-20％使其能够适应生理性心脏容量的变化急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力当渗液迅速积聚和（或）渗液量达到一定的水平时心包内压力则急骤上升妨碍心室舒张和充盈使心搏量降低收缩期血压因心搏出量减少而下降同时心包内压力增高也影响血液回流到右心使静脉压升高上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现
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