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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:缺铁性贫血,巨幼红细胞贫血都会红细胞减少,治疗也不一样,要查明病因.指导意见:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.是由于铁摄入量不足,吸收量减少,需要量增加,铁利用障碍或丢失过多所至.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关2.口服铁剂:常规药物,疗效好,经济.用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻.富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等.3.注射铁剂:下列病人可给予注射铁治疗:(1)口服铁不能耐受;(2)失血过快,用口服铁不能补偿;(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;(4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人.用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3.静脉给药前应作敏感试验.右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应).或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应克克常规药物按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴.静脉给药反应较大,临床已很少采用.一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收,抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收.铁的良好来源为动物的肝脏,蛋黄,豆类,瘦肉及某些蔬菜.*(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等)还有就是用铁锅做饭并不能补铁.缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西.当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血.正常人血液中的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为/100毫升,女性为10/100毫升.贫血是一种常见的综合征.有多种因素可以导致贫血,但归纳起来,贫血的原因可分为三个方面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失.贫血可分为多种类型,如缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血等.缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓,肝,脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低.表现为小细胞低色素性贫血.生活护理:巨幼红细胞性贫血主要是常规药物,维生素B2缺乏而引起的.建议食疗补充
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