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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:您好:病因本病发病机制复杂,近年倾向于认为,诱发因素作用于中枢神经后,经单胺能通路产生神经递质变化,继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的释放和耗竭,相继产生颅内外血管的收缩及扩张,扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏,加之组织胺、缓激肽等参与,发生头痛及其神经性血管性反应。首先要了解血管性偏头痛是一种反复发作性疾病,间歇期完全正常。在下列情况下应注意:(1)青年女性,有无内分泌紊乱,尤其是月经前后、分娩、妊娠及有无劳累、精神因素、环境因素影响等。(2)发作时有无恶心、呕吐、面色苍白、出汗等植物神经紊乱表现。(4)头痛是否为一侧钻痛或跳痛,多位于额、颞部或发展到双侧。(5)经短期休息、睡眠后缓解。(6)是否有此病的家族史。当存在上述情况时应考虑为血管性偏头痛,必要时到医院进一步检查确诊。血管性偏头痛发作时一般不需做特殊检查,也不必要担心,因大部分血管性偏头痛患者是反复发作,持续数年,但40岁以上的患者反复出现血管性偏头痛发作,应到医院检查,首先可以做脑血流图、脑彩超、头颅CT、脑电图等检查以排除早期动脉供血不足、癫痫、颅内占位、其他器质性病所产生的头痛。血管性偏头痛发作是由于颅内外血管舒缩功能紊乱导致,选择性检查脑血流图或脑彩超,可能发现血流速度增快,提示有血管痉挛;血流速度减慢,揭示合并有脑动脉硬化的表现等。
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