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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:外伤性脑梗塞多有头部外伤史,多为闭合性颅脑伤。其原因尚无明确,但可能与以下因素有关:外伤致脑血管内膜破裂,血管粥样硬化斑块脱落或夹层动脉瘤形成,外伤后脑血管痉挛,脑水肿压迫,止血药的应用或血管外成分进入血液循环等。外伤性脑梗塞的病因可由于头部外伤引起脑出血释放血管活性物质对血管壁刺激产生血管痉挛,或脑组织相对运动造成血管壁直接损伤导致脑血流量减少引起梗塞;当外伤使颈椎或颅底发生相对运动造成颈内动脉或基底动脉血管壁发生牵拉导致内膜损伤形成血栓,亦可形成脑梗塞;而由于外伤引起颅内压增高,脑灌注压降低,血流缓慢淤滞形成血栓,也可造成脑梗塞。或者由于上述其中几种原因共同作用引起脑组织缺血形成梗塞灶。因外伤距脑局灶症状的出现有间隔期,外伤后短时间内可呈阴性。多数在24小时内出现神经系统定位体征,少数在伤后2周。脑血管造影及CT脑扫描可帮助诊断,24小时后复查有助于确诊。
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