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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:您好;动脉硬化性脑病临床上以进行性痴呆为特征。多隐渐起病,呈进行性记忆障碍,严重者精神衰退、言语不清,反复发生的神经系统局灶体征,如偏瘫、失语、偏盲等。病情可缓解和反复加重。多起病于40岁以后,大多在50岁或更大一些年龄。怎样才能诊断一个老年人是否犯了老年痴呆症,傅仁杰等提出下列8项作为老年痴呆的诊断标准。(1)记忆能力减退,表现在对近事记忆能力和远事记忆能力的减退,尤其是近事记忆能力减退。病人不能学习新知识,在5分钟后不能复述三件物体名称,甚至刚吃完饭又要求进餐等。(2)判定能力减退,即判定人物、物品、时间、地点等能力减退。(3)计算能力减退,计算数字和倒述数字能力均减退。(4)识别能力减退:识别空间位置和结构能力减退。(5)语言能力减退:包括理解别人语言和回答能力减退。有文化者,阅读、书写能力减退。(6)思维能力减退:抽象思维能力下降,如不能解释谚语,不能区别词语的相同点和不同点,不能给事物下定义等。(7)个性改变:性情孤辟,表情淡漠,语言啰嗦重复,狭隘自私,固执偏激,或无理由欣快,易于激动或暴怒,失常哭笑,或拾破烂当珍宝收藏。(8)人格改变:性格特征改变,道德伦理缺乏,不知羞耻,当众大小便,或性行为异常,当众手淫。此外,发病年龄一般在60岁以上,亦可在50-59岁之间,起病缓慢,病程长。以上8项心理指标中,如记忆、判断、计算三项和另五项中的一项,在6个月内有明显减退或明显缺损者,参考年龄病程就可诊断为老年性痴呆,即老年期痴呆。
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