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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:病情分析:动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患.可以发生在全身大,中动脉,但以腹主动脉远恻及髂-股-腘动脉最为多见,病变后期可以累从腘动脉远侧的主干动脉.由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现.本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上:随着我国老龄人口逐渐增多,本病发病率有增高趋势.指导意见:对本症的易患因素加以控制和处理,具有积极的预防作用.症状明显影响生活和工作者.可考虑手术治疗.1.非手术治疗主要目的为降低血脂和血压,解除血液高凝状态,促使侧支循环形成.处理方法有:肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动;常用药物有常规药物(潘生丁),常规药物酯,前列腺素和妥拉苏林等.2.手术治疗(1)经皮腔内血管成形术(PTA):单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流.如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率.(2)内膜剥脱术:主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者.剥除病变段动脉增厚的内膜,粥样斑块及继发血栓,不需要植入人工血管且无感染危险.(3)旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近,远端之间作搭桥转流.腹主-髂动脉闭塞,可采用腹主-髂或股动脉旁路术.对全身情况不良者,则可采用较为安全的解剖外旁路术,如腋-股动脉旁路术.如果患侧髂动脉闭塞,对侧髂动脉通畅时,可作双侧股动脉旁路术.股—腘动脉闭塞者,可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术,远端吻合口可以作在膝上腘动脉,膝下腘动脉或胫动脉.或在踝部胫后动脉,应根据动脉造影提供的依据作出选择.施行旁路转流术时,应具备通畅的动脉流人道和流出道,吻合口应有适当口径,尽可能远离动脉粥样硬化病灶.可以到正规医院治疗.
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