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痛风,高血压,肾功能不全该怎么做

| 0岁 | 分类:恶性高血压 | 1人回复 | 2015-04-13

病情描述:

我的病情痛风,高血压,肾功能不全是08年8月查出来的.男,45岁.通过一年的治疗,用药是爱西特,大黄苏打片(一日三餐,一餐各三粒),尼福达,常规药物(一日二餐,早7时一餐各一粒,下午7时一餐尼福达半粒,常规药物一粒.),别漂醇(三日一粒),金水宝(一日三餐,一餐三粒)等药物.加上饮食的控制,目前各方面自我感觉非常好,尿酸在460左右,血压一直是85-128左右,肌酐在250左右,尿素氮是10.93

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

魏新苗

魏新苗副主任医师

病情分析:病情分析:痛风(英语:gout,学名:metabolicarthritis)又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率.由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.肾功能不全realisufficiecy是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质,酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群.分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全.预后严重,是威胁生命的主要病症之一.肾功能不全可分为以下四期:一期,肾功能储备代偿期.因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象.二期,肾功能不全期.肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等.但常被忽视,若有失水,感染,出血等情形,则很快出现明显症状.三期,肾功能衰竭期.肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明显,并常有酸中毒.此期又称氮质血症期.四期,尿毒症期或肾功能不全终末期.此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等.指导意见:治疗肾功能不全的偏方偏方一:以活血化瘀,利湿降浊为准则,所确立的方剂中主要有丹参,牛膝,益母草,藿香,佩兰,半夏,路路通,车前子,滑石,大黄,甘草,腰痛重者加杜仲,川断;恶心呕吐重者加竹茹,代赭石,旋覆花;便秘加芒硝,二丑;小便不利加木通,黄柏;湿盛加苍术,厚朴,砂仁;血尿加蒲黄,侧柏叶,白茅根;伴有结石者加金钱草,海金沙,鸡内金;尿培养阳性者加白花蛇舌草,蒲公英,地丁和连翘;舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖液250ml中,每日1次静脉点滴.偏方二:采用活血化瘀,利湿降浊为主法,在肾功不全的治疗过程中,确能起到调理气机,通泄阳明的作用.丹参,牛膝,益母草下行能活血祛瘀;藿香,佩兰芳香化浊,健脾醒胃,避免呆补而胃纳呆滞;另外方中半夏止呕,车前子,路路通,滑石可渗湿利水,大黄通里,甘草调和诸药,共奏化瘀降浊之功效.配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液,则加大了化瘀的力度.生活护理:肾功能不全的饮食疗法蔬菜类,可选用各种萝卜,竹笋,大白菜,小青菜,生菜,卷心菜,苋菜,芹菜,青蒜,茭白,冬瓜,南瓜,黄瓜,丝瓜,茄子,蕃茄,青辣椒,马铃薯.不宜用玉米片,生藕,莴笋,金针菜.水果及干果,可选用各种水果,很多时候如果血压高的话含钾多的水果也是不能吃的,如香蕉,哈密瓜等.不宜用花生仁,西瓜子,葵花子,杏仁,干莲子.蛋类,可选用各种蛋的蛋白,不宜用各种蛋的蛋黄.调味品,可选用红糖,白糖,蜂蜜,不宜用芝麻或芝麻酱,豆瓣酱.其他可以选用冰棒,冰淇淋等,不宜用蛋糕,桃酥,江米条等.主食,可选用江苏标一米,中白米,富强粉,藕粉.不宜用江苏标三糯米,北京特一大米小米.

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13

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