做了1个多小时还不射

病情分析：射精是男性达到性交高潮的显著标志，是在神经支配下的一个复杂的生理过程。男性在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交过程中，通过双方生殖器的接触和摩擦、性冲动更加强烈，当积累到一定程度时，射精中枢才兴奋，让男性有射精感，附睾、输精管、精囊、前列腺产生一系列的收缩，将精液先推入前列腺处，然后，会阴部的肌肉共同协调而有节律地收缩，将尿道内精液快速射出体外，产生一种性快感，即达到性高潮。整个过程受神经系统支配，只要其中一个环节发生障碍，就可引起不射精。不射精的病因多为功能性因素所致，约占病例数的90%；器质性原因较少，约占10%，如脊髓损伤、服用某些影响交感神经的药物如胍乙啶、吩噻类等药物可引起不射精。如果你丈夫有夜间排精现象，可能是功能性不射精。功能性不射精的常见原因如下，你可以对照一下，看属于哪种原因引起。⒈性刺激不够，性兴奋不够。性刺激包括视觉、听觉、触觉等都是诱发性兴奋的必要条件。性交前缺乏言语交流和肌肤接触等调情活动，感受刺激不够、性兴奋较低，或阴茎进入阴道后抽动摩擦的频率、幅度和时间不够，不能达到兴奋射精中枢的程度而引起不射精。⒉精神心理因素。认为射精会损伤身体，潜意识不想射精。或因住房环境恶劣，干扰大，使心情紧张、性兴奋受到遏制。⒊长期手淫，使射精中枢需在手淫的强烈刺激下才会兴奋。而正常性生活中，阴道对阴茎的刺激强度达不到手淫时对阴茎的刺激强度，就发生不射精。不射精需要综合治疗，首先要消除焦虑、恐惧、紧张等消极因素；学习性知识，正确认识性交是健康的。妻子的配合是不射精治疗成功与否的关键。你应尽可能消除丈夫的思想负担、焦虑和内疚自责感；在同房时你可用双手轻抚丈夫的性敏感带，促使性反应发展达到射精可采用对男性刺激较强的性交姿势，如男上位，让阴茎在阴道内抽动摩擦，要有一定的幅度和持续时间，达到射精目的。对于境遇性不射精（如丈夫自己手淫时能射精），可依靠妻子来诱发射精。丈夫仰卧，妻子坐在丈夫身侧或两腿之间，爱抚刺激阴茎，并且间断采用抚摸调情动作增加兴奋。如果发生了射精，那么以后训练至即将射精时，争取把阴茎插入阴道，并且用力抽动，直到射精。如果射精前阴茎变软，就要重复练习。性交中妻子轻轻地向下牵拉阴茎根部的皮肤，会增加阴茎的刺激，增加其兴奋。如果你协助刺激阴茎也不能射精，丈夫应先自己进行手淫射精，然后逐渐转移到阴道内射精。如上述方法无效，可试用震颤器置于阴茎龟头、冠状沟等神经末梢丰富的地方，有节律地前后移动，对敏感区加压按摩，震颤器能产生比性交更为强烈的刺激，可诱发射精，得到射精体验，增强治疗的自信心，经治疗排精后，大多数人能过渡到性交自然射精。有些人需要妻子协助作震颤按摩，在有射精先兆时即行性交，效果较好。不射精症，又称射精不能，指性交时没有精液流出，也没有性高潮，它是射精障碍的一种表现，在男子性功能障碍中较为常见。不射精症可以造成男子不育，这种病人很大一部分是以治疗不育症为目的前来就诊。在临床上常采用中、西、食等治疗方法。上海万豪医院郑主任介绍：西医在治疗不射精症时，切忌使用镇静药物，尤其是吩噻嗪类及某些降压药，这些药本身就有导致不能射精的副作用，而中医治疗男性不射精症时，要结合全身症状进行辨证论治，除此以外，食疗也起到辅助之功效，但要根据病情选用，且不可不加辨析，随意用补阳之品，以免犯“实实”之误。一、不射精症的西医治疗：1、麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。无效停药，改他法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。2、新斯的明：能增强乙酰胆碱的作用，直接作用于骨骼肌，治疗肌无力，尿潴留等。对因坐骨海绵体肌、球海绵体肌无力所致的不射精症有效。有哮喘者禁用。3、性激素：对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的病人，可短期使用绒毛膜促性腺素。甲基睾丸酮等治疗。4、左旋多巴：能降低催乳素水平和提高循环血液中肾上腺素水平，从而达到兴奋大脑皮层的作用，可收到性交射精的效果。用法：每次口服0.25克，每日3次，可连服半月。无效停药，改其它方法治疗。二、不射精症的中医治疗分为四种类型：1.相火偏亢型：证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数，选用知柏地黄汤（黄柏10克、知母10克、丹皮12克、山药15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻10克）加枸杞子15犯、菟丝子12克、枣仁10克等。2.肾阳不足型：证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱，选用八味地黄丸（肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、山药10克）加肉苁蓉12克、巴戟天12克等。3.湿热下注型：证见性欲亢进，梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻，脉弦数，选用龙胆泻肝汤（龙胆草12克、泽泻0克、生地12克、当归10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黄芩10克、栀子10克、车前子10克）加菖蒲12克、苡仁12克、竹叶6克等。4.心肾不交型：证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱，选用归脾汤（党参12克、黄芪12克、当归10克、白术12克、远志10克、茯神12克、枣仁10克、龙眼肉12克、木香6克、生姜3克、大枣3枚、甘草3克）加补骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟丝子12克等。以上四种类型均可配合针灸治疗、取穴关元、中极、曲骨、三阴交、肾俞、命门、太冲、行间等也可取得疗效。三、不射精症的辅助食疗方法：1、橘皮饮：橘皮10～15g，杏仁、老丝瓜各10g，加水煮15分钟，代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。2、远志枣仁粥：远志肉、炒枣仁各10g，粳米50g，加水适量煮成粥食用，有宁志安神、交通心肾的功效，适宜于心肾不交所致之不射精者。3、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50g，将猪蹄洗净，用刀划口，放入锅内，加入葱，食盐适量，加水，先用旺火煮沸，再小火炖烂，分顿服食，有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。4、栗子桂圆粥：栗子(去壳)10个，桂圆15g，粳米50g，白砂糖少许，将栗子切成小碎块与米同煮成粥时放入桂圆肉，食用时加入少许白砂糖。有补心肾、定神志的功效，适宜于心肾不交之不射精症。5、黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30g，加水同煮，代茶饮用，有清热解毒的功能，适于肝经郁热之不射精症。6、山药莲子粥：山药30g(或新鲜山药100g)，莲子肉15g，粳米120g，水适量，煮熬成粥，分次食用，加入白糖食用，有除湿热的功效。适于脾虚精少之不射精症。7、桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6g，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉。有通经活血的功效，适于瘀血阻滞之不射精症。8、赤小豆粥：赤小豆30g，白米50g，白糖适量，先煮赤小豆到熟，再加入白米熬煮成粥，食用时入少许白糖。有除湿热之功效，适宜于湿热久蕴而致不射精症。9、桃仁粥：桃仁(去皮尖)10g，青粱米(或粳米)50g。先将桃仁研碎，和米一起煮成粥，可加入红糖少许食用，有活血祛瘀通精的功能。适宜于瘀血阻滞之不射精症。10、麻雀肉：麻雀3～5只，先将麻雀脱毛，除去肚肠，放锅中炖煮，同时放入茴香、姜、葱、盐等佐料，煮熟后连汤肉一起食用，有益肾壮阳的功效，适用于命门火衰所致的不射精症者食用。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13