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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：病情分析：雷诺氏病是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛,皮肤苍白发紫.尤其是在受到寒冷刺激如冷水时,雷诺氏病的症状更加的明显.雷诺氏病症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象.医学上称为雷诺氏病或是雷诺现象,也叫做肢端动脉痉挛症.本病病因至今未完全明了,但多数学者认为与寒冷刺激,情绪波动,精神紧张和内分泌功能紊乱有关.在寒冷刺激或精神兴奋等因素作用下,末梢动脉痉挛缓解而细小静脉仍处于痉挛时,血流缓慢,血液在乳头血管内淤滞,氧含量降低,皮肤呈发绀颜色,当寒冷等因素消失时,手指血管呈反应性扩张而充血,皮肤呈潮红颜色,以后恢复正常肤色.指导意见：雷诺氏症药物疗法治疗1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：⑴普里斯科耳：又名妥拉苏林,口服每次25～50mg,每日4～6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50～100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg,每日2～4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.⑵利血平：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kotos报告口服1mg/d,疗程为1～3年,可使症状发作次数减少；程度减轻.1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征,获得满意疗效,近年来,许多学者相继报道直接穿刺肱动脉,然后缓慢注入利血平（0.25～0.5mg加入2～5ml生理盐水）可使症状明显改善,作用时间维持10～14天.间隔2～3周需要重复注射,因有损伤动脉之贻,故限制了此法的应用.但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例,仍值试用.静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径.方法是先在肘关节上主置止血带,穿刺远端静脉后,止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg),然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内,使药物返流到肢端.此法操作较动脉内注射法简单,而治疗效果相似.疗效一般维持7～14天.⑶硝苯吡啶：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,疗程2周～3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状.⑷胍乙啶：具有类似利血平的作用,口服每次5～10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺合用,每日剂量10～30mg.约80%的病人有效.⑸甲基多巴：每日剂量为1～2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压.
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