提交成功
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
张凤琴主任医师
病情分析:您好:患者常在感染后1~13周出现症状,平均3~4周.感染病原体后,一般经过以下几期:一期梅毒,二期梅毒,潜伏期梅毒以及三期梅毒.感染可以持续很多年,偶引起心脏损害,脑损害,直至死亡..一期梅毒一期梅毒表现为,常在阴茎,外阴或阴道部位出现无痛性硬结,又称硬下疳,硬下疳也可发生在肛门,直肠,口唇,舌,咽,宫颈及手指,偶尔还可发生于身体其他部位.损害常呈单发,偶有数个一群出现.起初硬下疳很小,呈红色并隆起,很快转为无痛性溃疡,这种溃疡不出血,但当受到摩擦时,可流出清亮液体,该液体具有高度传染性.邻近淋巴结也常肿大,但不痛.因硬下疳症状很轻,因此常被忽视,大约一半的受染女性及1/3的受染男性患者未注意到硬下疳.硬下疳通常在3~12周内自愈,以后患者表面看起来完全康复..二期梅毒二期梅毒一般发生在感染后6~12周,表现为全身皮疹.约25%的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在.二期梅毒可以很短暂,也可以持续数月.即便没有治疗的患者,皮疹通常也可自行消退.然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现.二期梅毒,口腔溃疡很常见,通常累及80%以上患者;约5%患者伴全身淋巴结肿大;约10%伴眼睛炎症.眼睛发炎通常无症状,偶有视神经肿胀,引起视物模糊.约10%患者发生骨关节炎症,有刺痛.肾脏炎症可出现蛋白尿,黄疸可由肝脏炎症引起.少数患者可引起脑膜炎症,如急性梅毒性脑膜炎,可出现头痛,颈强直,有时耳聋.在皮肤与粘膜交界处,如口唇及外阴内缘,以及皮肤潮湿部位,可出现扁平湿疣,这些具高度传染性的病损呈扁平形,暗红色或灰白色.毛发常呈斑片状脱落,呈虫蚀样外观.其他症状可有软弱无力,食欲不振,恶心,发热及贫血..潜伏期梅毒患者在二期梅毒恢复之后,接着进入潜伏期,此期患者常无症状,可持续数年,几十年,甚至患者的余生.在潜伏期的前一阶段,有时可再出现传染性的溃疡..三期梅毒该期患者已无传染性,症状可轻可重.临床常见三种主要类型:良性三期梅毒,心血管梅毒及神经梅毒.当今良性三期梅毒已少见,树胶肿可发生于各个脏器,生长缓慢,可逐渐自愈,并留下瘢痕.这种树胶肿可分布于几乎身体的任何部位,但是却更常发生于小腿膝盖正下方,大腿,颜面及头皮,骨骼也可受累,引起深部刺痛,尤其在夜间疼痛更为明显.心血管梅毒多发生于感染后10~25年,引起主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全,这些病变可致胸痛,心力衰竭或死亡.神经梅毒(神经系统梅毒)累及约5%未经治疗的梅毒患者,有三种主要类型:脑膜血管神经梅毒,麻痹性神经梅毒以及脊髓痨神经梅毒.梅毒治疗和预后由于一期,二期梅毒具有传染性,因此此期患者应避免性接触,直至患者及其性伴侣治疗完成.一期梅毒患者前3个月的所有性伴侣是危险人群,这些高危人群需要用筛查试验检测其血清抗体,假如抗体呈阳性,则需治疗.青霉素是对各期梅毒均有效的抗生素,主要经注射途径用.对一期梅毒,仅需一次双侧臀部注射;二期梅毒尚需再注射二次,间隔1周;潜伏期及各型三期梅毒也可用青霉素来治疗,但需静脉注射更多次数或更长疗程.对青霉素过敏的患者,可口服多西环素或四环素,疗程2~4周.约50%以上的早期患者,尤其二期梅毒,在首剂青霉素注射后2~12小时即发生反应,称为赫氏反应(Jarish-Herxheimerreactio).认为造成此反应的原因多系大量螺旋体骤然死亡所致.赫氏反应的临床表现有:极度疲乏,发热,头痛,大汗,寒战,梅毒硬下疳短暂加重,偶尔神经梅毒患者可出现癫痫或瘫痪.潜伏期或三期梅毒患者,治疗结束后应定期随访.抗体试验结果常可持续很多年,有时甚至终身持续阳性,这种情况并不提示有新的感染,有无新感染尚需进行其他血清试验.一期,二期以及潜伏期梅毒,治疗预后很好,三期的脑实质梅毒或心脏梅毒预后差,这是由于梅毒已造成的病损通常不可逆转.
查看更多关于“霉毒有什么症状?..”的相关常识>>






