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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:病情分析:胃痛的部位在上腹部胃脘处.俗称心窝部.其疼痛的性质表现为胀痛.隐痛.刺痛.灼痛.闷痛.绞痛等.常因病因病机的不同而异.其中尤以胀痛.隐痛.刺痛常见.可有压痛.按之其痛或增或减.但无反跳痛.其痛有呈持续性者.也有时作时止者.其痛常因寒暖失宜.饮食失节.情志不舒.劳累等诱因而发作或加重.本病证常伴有食欲不振.恶心呕吐.吞酸嘈杂等症状.治疗原则胃痛的治疗.以理气和胃止痛为基本原则.旨在疏通气机.恢复胃腑和顺通降之性.通则不痛.从而达到止痛的目的.胃痛属实者.治以祛邪为主.根据寒凝.食停.气滞.郁热.血瘀.湿热之不同.分别用温胃散寒.消食导滞.疏肝理气.泄热和胃.活血化瘀.清热化湿诸法,属虚者.治以扶正为主.根据虚寒.阴虚之异.分别用温中益气.养阴益胃之法.虚实并见者.则扶正祛邪之法兼而用之.指导意见:·肝胃郁热.症状:胃脘灼痛.痛势急迫.喜冷恶热.得凉则舒.心烦易怒.泛酸嘈杂.口干口苦.舌红少苔.脉弦数.治法:疏肝理气.泄热和中.方药:丹栀逍遥散合左金丸.方中柴胡.当归.白芍.薄荷解郁柔肝止痛.丹皮.栀子清肝泄热.白术.茯苓.甘草.生姜和中健胃.左金丸中黄连清泄胃火.吴茱萸辛散肝郁.以补原方之未备.若为火邪已伤胃阴.可加麦冬.石斛.肝体阴而用阳.阴常不足.阳常有余.郁久化热.易伤肝阴.此时选药应远刚用柔.慎用过分香燥之晶.宜选用白芍.香橼.佛手等理气而不伤阴的解郁止痛药.也可与金铃子.郁金等偏凉性的理气药.或与白芍.甘草等柔肝之晶配合应用.若火热内盛.灼伤胃络.而见吐血.并出现脘腹灼痛痞满.心烦便秘.面赤舌红.脉弦数有力等症者.可用泻心汤.苦寒泄热.直折其火.·瘀血停滞症状:胃脘疼痛.痛如针刺刀割.痛有定处.按之痛甚.食后加剧.入夜尤甚.或见吐血.黑便.舌质紫暗或有瘀斑.脉涩.治法:活血化瘀.理气止痛.方药:失笑散合丹参饮.方中五灵脂.蒲黄.丹参活血化瘀止痛.檀香.砂仁行气和胃.如痛甚可加延胡索.三七粉.三棱.莪术.并可加理气之品.如枳壳.木香.郁金,若血瘀胃痛.伴吐血.黑便时.当辨寒热虚实.参考血证有关内容辨证论治.·脾胃湿热症状:胃脘灼热疼痛.嘈杂泛酸.口干口苦.渴不欲饮.口甜粘浊.食甜食则冒酸水.纳呆恶心.身重肢生活护理:希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复
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