阑尾炎手术后为什么还痛下午和晚上

病情分析：单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可**,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除.妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术.诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗.术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变.病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾.[编辑本段]家庭养护急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发.目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的.非手术疗法主要是抗感染(即消炎).但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难.1.家庭用药：用药要早,较好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住.可选用以下药物：(1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射.用前**先做过敏试验.(2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射.应与青霉素同时应用.(3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射.(4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服.(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服.(6)阿奇霉素,用量遵医嘱.2.中药及偏方(1)银花,公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2,4次服.(2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服.(3)针刺足三里,阑尾穴,阿是穴.呕吐者加内关穴.(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升.煎2次混合后分两次服,每日1剂.(5)红藤,忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日l剂.3.营养和饮食应给予流质饮食,如牛奶,豆浆,米汤,肉汤等.或半流质饮食,如粥,稀软面条等.如果准备住院手术治疗则应禁食禁水.4.家庭护理(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏.应让病人休息好.有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上).用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收.(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是**要咳出来的.为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人.即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛.阑尾手术后有可能发生一些并发症.所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀,肛门不排气；切口出血,流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理.如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位.出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动.如挑水,打篮球等.(四)注意事项1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果.2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院.3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主.4.非手术治疗者,在用药时应彻底.在症状,体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发.5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作.6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型.在没有把握的情况下较好去医院就诊.以免延误诊断,治疗.(五)预防常识1.增强体质,讲究卫生.2.注意不要受凉和饮食不洁.3.及时治疗便秘及肠道寄生虫.

本回答来自： 四川省医学科学院四川省人民医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13